目的 探討圍手術期超前平衡鎮痛在肛腸手術中止痛的臨床效果。方法 回顧性分析2009年11月至2010年10月期間巴中市中醫院肛腸科123例采用腰俞穴麻醉的肛腸手術患者的臨床資料，患者被分成超前平衡鎮痛組（60例）和傳統鎮痛組（63例）2組。2組術前準備相同，術后均口服布洛芬緩釋膠囊300mg止痛，2次/d。對Ⅲ～Ⅳ度內痔及內括約肌痙攣的患者術中均常規行內括約肌松解術，對VAS評分6分以上的患者選擇使用鹽酸曲馬多注射止痛。超前平衡鎮痛組術前0.5h肌注安定10mg，口服布洛芬緩釋膠囊300mg，術中采用2%鹽酸利多卡因5ml、0.75%鹽酸布比卡因5ml、芬太尼50 μg、地塞米松5mg用生理鹽水稀釋成20ml行腰俞穴麻醉并止痛，術畢肛內塞用雙氯芬酸鈉栓1枚。傳統鎮痛組術中采用2%鹽酸利多卡因5ml、0.75%鹽酸布比卡因5ml用生理鹽水稀釋成20ml行腰俞穴麻醉。比較2組術后4、6、8、12、24及48 h VAS評分、鹽酸曲馬多使用率及惡心、嘔吐及尿潴留的發生率。結果 術后4、6、8、12、24及48 h VAS評分超前平衡鎮痛組均明顯低于傳統鎮痛組（P＜0.01），術后鹽酸曲馬多使用率超前平衡鎮痛組明顯低于傳統鎮痛組（P＜0.05），惡心、嘔吐及尿潴留的發生率2組比較差異均無統計學意義（P＞0.05）。結論 圍手術期超前平衡鎮痛用于肛腸手術止痛是一種療效肯定、安全、不良反應少而又簡單易行的鎮痛方法。
目的探討痔外剝內扎聯合“飛機式”減張切口術治療環狀混合痔的臨床療效。方法前瞻性收集 2016 年 3 月至 2018 年 10 月期間巴中市中醫院肛腸科收治的 120 例環狀混合痔患者，隨機分為試驗組與對照組，每組 60 例。試驗組行痔外剝內扎聯合“飛機式”減張切口術，對照組行常規痔外剝內扎術，比較 2 組患者的臨床療效。結果臨床療效：試驗組痊愈 49 例，顯效 11 例；對照組痊愈 39 例，顯效 20 例，有效 1 例。試驗組的療效優于對照組（Z=–2.090，P=0.037），且 2 組的總有效率均為 100%。試驗組治愈時間為 14～21 d、（19±3）d；對照組治愈時間為 14～24 d、（21±3）d，試驗組優于對照組，差異有統計學意義（Z=–13.636，P<0.001）。術后第 1 天和第 3 天，試驗組的疼痛、便血及肛緣水腫評分均優于對照組（P<0.05）。此外，2 組術后的尿潴留發生率和復發率比較差異均無統計學意義（P>0.05）。結論采用痔外剝內扎聯合“飛機式”減張切口術治療環狀混合痔的臨床療效好，值得臨床推廣應用。