目的 探討圍手術期超前平衡鎮痛在肛腸手術中止痛的臨床效果。
方法 回顧性分析2009年11月至2010年10月期間巴中市中醫院肛腸科123例采用腰俞穴麻醉的肛腸手術患者的臨床資料，患者被分成超前平衡鎮痛組（60例）和傳統鎮痛組（63例）2組。2組術前準備相同，術后均口服布洛芬緩釋膠囊300mg止痛，2次/d。對Ⅲ～Ⅳ度內痔及內括約肌痙攣的患者術中均常規行內括約肌松解術，對VAS評分6分以上的患者選擇使用鹽酸曲馬多注射止痛。超前平衡鎮痛組術前0.5h肌注安定10mg，口服布洛芬緩釋膠囊300mg，術中采用2%鹽酸利多卡因5ml、0.75%鹽酸布比卡因5ml、芬太尼50 μg、地塞米松5mg用生理鹽水稀釋成20ml行腰俞穴麻醉并止痛，術畢肛內塞用雙氯芬酸鈉栓1枚。傳統鎮痛組術中采用2%鹽酸利多卡因5ml、0.75%鹽酸布比卡因5ml用生理鹽水稀釋成20ml行腰俞穴麻醉。比較2組術后4、6、8、12、24及48 h VAS評分、鹽酸曲馬多使用率及惡心、嘔吐及尿潴留的發生率。
結果 術后4、6、8、12、24及48 h VAS評分超前平衡鎮痛組均明顯低于傳統鎮痛組（P＜0.01），術后鹽酸曲馬多使用率超前平衡鎮痛組明顯低于傳統鎮痛組（P＜0.05），惡心、嘔吐及尿潴留的發生率2組比較差異均無統計學意義（P＞0.05）。
結論 圍手術期超前平衡鎮痛用于肛腸手術止痛是一種療效肯定、安全、不良反應少而又簡單易行的鎮痛方法。
引用本文： 李廷江,孫文孔. 圍手術期超前平衡鎮痛用于肛腸手術止痛的臨床效果觀察. 中國普外基礎與臨床雜志, 2012, 19(2): 217-219. doi: 復制