目的 探討外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）術在高原地區腫瘤患者中的臨床應用，為西藏地區更好開展PICC技術提供依據。 方法 回顧性分析2010年8月－2012年4月113例腫瘤患者臨床資料。 結果 穿刺成功111例，失敗2例，成功率為98.2%。發生相關并發癥14例，發生率12.4%，其中導管異位6例（5.3%），導管相關性感染3例（2.7%），栓塞2例（1.8%），機械性靜脈炎2例（1.8%），導管部分脫出1例（0.8%）。 結論 PICC置管是一種置管成功率高，保留時間長，并發癥較少、可靠有效的靜脈治療新途徑，可在高原地區廣泛推廣應用。
目的 探討孤立腎合并輸尿管結石繼發尿源性膿毒血癥的診治策略。 方法 回顧性分析 2015 年 3 月—2020 年 3 月西南醫科大學附屬成都三六三醫院泌尿外科孤立腎合并輸尿管結石繼發尿源性膿毒血癥患者臨床資料。 結果 共納入患者 23 例。其中，1 例患者行輸尿管鏡鈥激光碎石術，術后膿毒血癥加重伴急性腎功能衰竭，轉入重癥醫學科，經抗感染、血液透析等治療后好轉；17 例患者行膀胱鏡下留置雙 J 管，5 例患者行 B 型超聲引導下腎穿刺造瘺術，22 例患者均二期行輸尿管硬鏡或軟鏡鈥激光碎石術。23 例患者中，1 例置管術后出現腎包膜下血腫、腎功能不全加重，其余 22 例術后腎功能均有不同程度改善。所有患者均臨床治愈出院， 結論 對于孤立腎合并輸尿管結石繼發尿源性膿毒血癥患者，均需急診處理，在抗感染抗休克同時，應盡快解除上尿路梗阻，根據患者個體化情況選擇膀胱鏡下雙 J 管置入術或經皮腎穿刺造瘺術，不建議一期行輸尿管鏡碎石術。急診膀胱鏡置管時，建議先使用輸尿管插管進行試探性插管，提高置管成功率。
目的 研究CD14過表達對胃癌細胞核轉錄因子-κB（NF-κB）活性以及人β防御素-2（hBD-2）表達的影響，探討CD14在胃癌發生發展中的作用。 方法 體外培養CD14穩定轉染的胃癌SGC-7901細胞系及空質粒轉染的對照細胞，CD14蛋白受體胞壁酰二肽刺激細胞，凝膠遷移實驗檢測NF-κB的活性，蛋白質印跡法檢測NF-κB蛋白的表達，同時分別用逆轉錄-聚合酶鏈反應以及蛋白質印跡法檢測hBD-2 mRNA及蛋白的表達。 結果 與對照組相比，CD14過表達的細胞中NF-κB的活性明顯增強，蛋白表達量也大幅度增加，同時hBD-2的mRNA及蛋白的表達都有所提高。 結論 胃癌細胞中CD14在介導NF-κB的激活以及hBD-2的表達中發揮重要作用。
目的 旨在開發一種在保證骨肌運動分析過程和結果一致性前提下，提高骨肌運動分析效率的Matlab工具箱。方法 采用“批處理馭繁瑣操作”設計理念，基于Matlab連接OpenSim接口函數保證骨肌運動分析過程和結果一致性，應用函數式編程將骨肌運動分析所需模型縮放、逆運動學分析、殘差縮減算法、靜態肌力優化、關節力分析五步驟包裝為功能函數，應用命令式編程對大批量患者進行骨肌運動分析，開發了一種名為LLMKA（Lower Limbs Musculoskeletal Kinematics Analysis）的工具箱。以120例膝關節內側骨關節炎患者為研究對象，選擇1位臨床研究人員分別使用LLMKA工具箱和OpenSim對同1例患者進行骨肌運動分析，檢驗兩種方法分析過程和結果是否具有一致性。同一位研究人員再應用LLMKA工具箱對120例患者進行骨肌運動分析，驗證使用該工具箱與使用OpenSim相比，能否提升骨肌運動分析效率。 結果 使用LLMKA工具箱能對大批量患者進行骨肌運動分析，其分析過程和結果與使用OpenSim具有一致性。與使用OpenSim相比，使用LLMKA工具箱只需2次操作+輸入患者體質量數據即可完成120例患者的骨肌運動分析，操作步驟減少99.19%，分析總時間減少66.84%，人工參與時間減少99.72%，僅需0.079 1 h（4 min 45 s）。結論 LLMKA工具箱不僅分析過程和結果與OpenSim一致，還能一鍵完成大批量患者骨肌運動分析，減少骨肌運動分析總時間，將臨床研究人員從繁瑣重復的步驟中解放出來，使其有更多精力投入到骨肌運動分析結果的臨床意義研究。
目的 基于深度學習研發腰椎穩定性自動診斷工具，并驗證其診斷精度。方法 收集153例腰椎疾病患者術前腰椎過屈、過伸位X線片，由3名骨科醫師標注5個關鍵點，分別為L4后下角、前下角以及L5后上角、前上角、后下角，共獲得3套標注結果。將306張腰椎X線片按照3∶1∶2比例隨機分為訓練集（n=156）、驗證集（n=50）和測試集（n=100）。提出一種新的神經網絡結構Swin-PGNet，使用已標注的X線片圖像對其進行訓練，使其能自動定位腰椎椎體關鍵點，并通過關鍵點測算L4、5椎間Cobb角和L4椎體滑移距離。對于關鍵點定位、Cobb角測量和椎體滑移距離測量，以平均誤差、組內相關系數（intra-class correlation coefficient，ICC）比較醫師標注與Swin-PGNet之間的差異。椎間Cobb角變化超過11° 作為腰椎不穩判斷標準，腰椎滑移距離超過3 mm作為腰椎滑脫判斷標準，比較醫師和Swin-PGNet判斷腰椎穩定性的準確率。結果 ① Swin-PGNet關鍵點定位平均誤差為（1.407\begin{document}$ \pm $\end{document}0.939）mm，醫師間平均誤差為（3.034±2.612）mm。 ② Cobb角標注：Swin-PGNet平均誤差為（2.062\begin{document}$ \pm $\end{document}1.352）°，醫師間平均誤差為（3.580\begin{document}$ \pm $\end{document}2.338）°；Swin-PGNet與3名醫師間誤差比較，差異均無統計學意義（P>0.05），但不同醫師間誤差比較差異有統計學意義（P<0.05）。③ 椎體滑移距離：Swin-PGNet平均誤差為（1.656\begin{document}$ \pm $\end{document}0.878）mm，醫師標注平均誤差為（1.884\begin{document}$ \pm $\end{document}1.612）mm；Swin-PGNet與3名醫師間誤差比較以及不同醫師間誤差比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。Swin-PGNet腰椎不穩判斷準確率為84.0%、醫師為75.3%，腰椎滑脫判斷準確率分別為71.3%、70.7%，Swin-PGNet與3名醫師間誤差比較以及不同醫師間誤差比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。④ 腰椎穩定性判定一致性分析：3名醫師標注椎間Cobb角的ICC為0.913 ［95%CI（0.898，0.934）］ （P<0.05），椎體滑移距離為0.741 ［95%CI（0.729，0.796）］ （P<0.05），說明3名醫師間標注具有一致性。Swin-PGNet-所有醫師間椎間Cobb角ICC為0.922 ［95%CI（0.891，0.938）］ （P<0.05），椎體滑移距離為0.748 ［95%CI（0.726，0.783）］（P<0.05），說明Swin-PGNet與醫師標注具有一致性。結論 基于深度學習構建的腰椎穩定性自動診斷工具Swin-PGNet實現了腰椎不穩與滑脫的準確、便捷自動識別，可輔助臨床進行診斷。
目的通過觀察腦信號蛋白3A（Semaphorin 3A，Sema3A）在創傷性顱腦損傷（traumatic brain injury，TBI）后脛骨骨折愈合中的表達變化，探討Sema3A在神經損傷后骨折愈合中的作用機制。 方法取8～10周齡Wistar雌性大鼠192只，體質量220～250 g，隨機分為脛骨骨折組（A組）、TBI組（B組）、TBI伴脛骨骨折組（C組）、對照組（D組），每組48只。A組制備右側脛骨骨折模型，B組采用改進后的Feeney法自由落體顱腦損傷裝置制備TBI模型，C組制備TBI合并脛骨骨折模型，D組不作處理。分別于術后3、5、7、14、21、28 d處死8只動物取材，采用HE染色、免疫組織化學染色及Western blot法對骨痂組織中Sema3A進行定位、定量檢測。 結果HE染色示D組各時間點未見明顯變化。術后3、5 d， A、C組骨折斷端無明顯骨痂生長，可見炎性細胞及纖維組織填充；B組與D組無差異。7、14 d，A、C組纖維組織自骨膜下向斷端間隙生長，骨外膜軟骨細胞增生，逐漸向斷端生成軟骨痂，C組與A組相比骨外膜軟骨細胞體積大、排列疏松，類骨質多；B組與D組相比，骨膜稍紊亂，骨膜下骨質輕度增生，骨小梁未見明顯差異。21、28 d，A、C組軟骨痂逐漸被新生骨小梁代替，C組與A組相比，骨小梁排列疏松、結構紊亂、密度低，骨痂面積較大，殘存少量軟骨細胞及類骨質；B組與D組比較無明顯差異。免疫組織化學檢測示，Sema3A陽性染色在C組軟骨細胞表達高于A組，尤其在7、14、21 d；Sema3A陽性染色在A組新生骨小梁成骨細胞表達較C組高，尤其在14、21 d；差異均有統計學意義（P＜0.05）。Western blot檢測示，Sema3A在A、C組骨折愈合過程中表達趨勢相同，術后7、14、21、28 d C組Sema3A蛋白相對表達量高于A組（P＜0.05）；B組Sema3A蛋白相對表達量在術后7、14、21、28 d顯著高于D組（P＜0.05）。 結論Sema3A在神經損傷后骨折愈合中表達異常，可能通過促進軟骨細胞增殖、降低感覺神經纖維分布及成骨細胞分化，在神經損傷后骨折愈合中發揮作用。