目的 探討醫務人員手衛生執行影響因素及改進措施。 方法 2016 年 6 月—8 月,采用立意抽樣法選取某院在崗醫務人員和各級醫院醫院感染管理科專職人員進行個人深入訪談。參照扎根理論的定性分析方法對轉錄資料進行三級編碼,利用 Nvivo 8 軟件整理訪談資料、編碼并撰寫備忘錄。 結果 共調查 111 人,其中醫務人員 89 人,醫院感染管理科專職人員 22 人。通過三級編碼抽象出醫務人員手衛生執行重要影響因素 6 個,并將其進一步歸屬為個人認知、行為能力和社會支持 3 個層面,最終通過核心編碼構建出整體理論框架。 結論 臨床工作中應采取合理措施加強在職醫務人員手衛生培訓,改善手衛生設施,強化監督管理,切實提高手衛生執行率。
目的 了解醫院在新型冠狀病毒肺炎(以下簡稱“新冠肺炎”)疫情期間實施的非診療區域感染風險防控措施對來院人員產生的影響,為后續防控措施的完善優化提供科學依據。方法 采用便利抽樣法,選擇 2020 年 2 月 22 日全部來院就診或工作的人員進行調查分析。收集來院人員對在醫院非診療區域開展實施人員及車輛分區域管理、入院體溫篩查及人員分通道管理等感染控制(感控)措施產生的安全感、就診行為(工作)的影響及措施接受度。結果 共納入患者/家屬 1 098 例。70.13%(770/1 098)的患者/家屬認為在新冠肺炎疫情期間下來醫院就診會讓其感到不安;90.26%(991/1 098)的患者/家屬可以接受醫院入口體溫篩查、96.99%(1 065/1 098)的患者/家屬可以接受患者及車輛分區域管理、100.00%(1 098/1 098)的患者/家屬可以接受患者分通道管理;71.22%(782/1 098)的患者/家屬認為外圍防控措施增加了就診安全感,如果需要下次會繼續選擇該院就診。共納入員工 2 543 人。37.55%(955/2 543)的工作人員因為害怕在醫院內被傳染而感到不安;93.12%(2 368/2 543)的工作人員可以接受設置職工入院專用通道、99.25%(2 524/2 543)的工作人員可以接受專用通道入口體溫篩查、97.48%(2 479/2 543)的工作人員可以接受分區域管理。82.54%(2 099/2 543)的工作人員認為外圍防控措施不會影響其工作。結論 新冠肺炎疫情期間在醫院非診療區域采取系列防控措施可以降低來院患者/家屬及工作人員的不安情緒。今后可通過采取加強宣傳教育、完善設施和規劃設計、提供完整信息、加強監管等措施,進一步優化非診療區域感染風險控制,提高來院人員接受度。