目的探討血清CA19-9水平在肺間質纖維化中的意義。 方法對四川省人民醫院老年呼吸科收治的1例肺間質纖維化患者的血清CA19-9水平、PaO2及胸部CT進行5年的動態隨訪, 回顧分析24例血清CA19-9水平> 37 U/mL的肺間質纖維化患者(PF組)的血清CA19-9水平和肺功能情況, 并與30例健康體檢者(健康對照組)進行比較。 結果隨訪期間患者血清CA19-9水平逐漸升高, 從53.45 U/mL上升至1 200 U/mL, 伴胸部CT纖維網狀格增加, 不吸氧、靜息下的PaO2逐漸下降, 從54 mm Hg下降至32 mm Hg。PF組與健康對照組血清CA19-9水平比較, 差異有統計學意義[73.8(38.1~1 200.0) U/mL比6.9(2.0~19.1) U/mL, P < 0.01];肺彌散功能比較, 差異有統計學意義[55.0(12.7~87.8) mL·min-1·mm Hg-1比90.4(82.0~134.0) mL·min-1·mm Hg-1, P < 0.05]。CA19-9水平與肺彌散功能呈負相關(r=-0.997, P < 0.01)。 結論肺間質纖維化患者的血清CA19-9異常升高, 可能是患者預后不良的指標。
目的分析近五年來四川省人民醫院呼吸系統疾病老年住院患者的疾病譜和費用情況。 方法通過醫院信息系統提取2010年至2014年因呼吸系統疾病住院的65歲以上患者的臨床資料和費用情況，進行疾病分類、構成比及費用分析，采用SPSS 18.0進行統計分析。 結果該院2010年至2014年因呼吸系統疾病住院的65歲以上患者共17 600例，患者總數呈上升趨勢，其中男性占64.0%，女性占36.0%。患者平均年齡為76.9歲，主要集中在65~89歲年齡段，占總數的94.4%。患者主要分布在老年科、呼吸科和急診科的住院患者，占總數的78.2%。老年住院患者呼吸系統疾病排名前三位的分別為肺炎、慢性阻塞性肺疾病和肺部腫瘤，三者共占總體的86.5%，男性患者多于女性。肺部腫瘤、支氣管擴張癥和肺結核所占比例呈上升趨勢，哮喘、慢性阻塞性肺疾病、氣胸所占比例呈下降趨勢。平均住院天數由2010年的17.6 d降至2014年的16.0 d，人均住院費用由2010年的20 162.6元增至2014年的30 015.1元。藥品比由2010年的57.2%降至2014年的48.8%。 結論肺炎、慢性阻塞性肺疾病及肺部腫瘤為四川省人民醫院老年住院患者的主要呼吸系統疾病，以男性患者為主。肺癌和肺結核發病率升高，肺癌患病有年輕化趨勢，支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病發病率呈下降趨勢。平均住院日、藥品比呈下降趨勢，人均住院費用呈上升趨勢。