目的 通過預調查了解成都市部分基層醫療衛生服務機構（三圈七院六站）主要疾病排名和合理應用抗感染藥物情況，為進一步全面調查和循證遴選成都市基層基本藥物目錄和促進抗感染藥物合理用藥提供證據。 方法 隨機抽樣調查成都市7 個鄉院/中心和衛生站的門診和住院病人常見疾病，通過問卷調查了解基層醫院常見疾病（前三位）的用藥情況，同時統計成都市5個鄉鎮衛生院2006 年度門診及住院病人抗感染用藥情況，包括種類、品種數、金額和使用頻度。 結果 本次預調查的城鄉基層醫療衛生服務機構的就診疾病構成存在差異，社區衛生服務中心/站前三位疾病為糖尿病、高血壓、慢性阻塞性肺炎和呼吸道感染；鄉鎮衛生院/站前三位疾病主要為呼吸系統、消化系統和泌尿系統感染疾病。基層醫院常見疾病（前三位）用藥習慣調查顯示，對感染性疾病主要以抗感染藥物輔以對癥藥物治療。常見疾病（前三位）用藥習慣品種與相關疾病指南推薦的治療藥物比較，結果提示醫生按習慣處方開藥情況明顯。抗感染藥物使用情況分析顯示，農村鄉院用藥品種40～58 種，抗感染用藥金額占藥品金額的30%～50%。金額排前4位的抗感染藥物主要為頭孢類、青霉素類、喹諾酮類和大環內酯類。日均費用最高的藥品是頭孢類抗感染藥物。 結論 城鄉主要疾病負擔存在差異，建議結合疾病負擔制定適合基層診療情況的疾病標準診療指南，明確用藥指征，規范基層醫生用藥。完善藥品遴選機制，針對主要疾病負擔遴選基層醫療機構常用藥品。通過比較多種藥品的日均費用和一個療程的費用遴選同類藥品中成本效果較好的品種，控制藥品費用。加強對抗感染藥物使用的培訓和擴大耐藥菌監測網絡，提高治療效果。
目的 為成都市統籌城鄉綜合配套改革衛生專項工作提供基線材料。方法 采用分層方便抽樣法抽取成都市經濟發展水平和距中心城區距離不等的三圈7個鄉鎮/社區衛生機構及6個村衛生站/街道衛生所，進行現場調查與二次研究，采用Epidata或Excel整理分析數據。結果 衛生機構利用情況總體較好，年診療人次及入院人數穩中有升；病床利用率及醫生工作量高于全國平均水平；人均住院/門診費用遠低于全國水平，一圈總體情況好于二三圈。結論 堅持以院帶村，強化國家及政府對鄉院/中心及其村站的補償機制，有利于改善現階段鄉院/中心及其村站的基本情況。
目的 通過預調查了解成都市基層醫療衛生機構用藥和合理用藥情況，為進一步全面調查和循證制定成都市基層基本藥物目錄制度提供證據，促進合理用藥。方法 收集成都市7個城鄉基層衛生機構最近一個年度的用藥記錄，包括藥品種類、品種數、金額和使用量。采用描述性分析和ABC分類法統計藥物信息，計算基層衛生機構實際用藥占WHO基本藥物示范目錄、醫保目錄和國家基本藥物目錄的比例。結果 成都市一圈鄉院/中心用藥品種數是二，三圈鄉院的4倍，二、三圈使用品種數最多的三類西藥為抗感染藥、消化系統用藥、維生素類藥、礦物質與微量元素；使用品種數最多的中成藥分別是內科類、外科類、婦科類。總金額西藥約占60%，中成藥占40%。鄉院/中心不合理用藥表現為：過度使用注射劑、過度使用藥品和抗生素不合理使用。結論 建議循證篩選并縮減國家基本藥物目錄收錄的藥物品種，根據不同地區的疾病負擔、支付水平和用藥需求制訂區域性基本藥物目錄，再將地區目錄與藥品報銷目錄整合，有利于提高基本藥物的使用率。控費重點是金額比例較高的藥物。合理用藥監測重點是使用頻度比例較大的藥物。應成都市衛生局資助項目成立藥物與治療學委員會，圍繞基本藥物目錄的建設、使用、報銷和患者滿意度開展動態監測、教育、評價和持續改進。