目的 通過預調查了解成都市部分基層醫療衛生服務機構（三圈七院六站）主要疾病排名和合理應用抗感染藥物情況，為進一步全面調查和循證遴選成都市基層基本藥物目錄和促進抗感染藥物合理用藥提供證據。
方法 隨機抽樣調查成都市7 個鄉院/中心和衛生站的門診和住院病人常見疾病，通過問卷調查了解基層醫院常見疾病（前三位）的用藥情況，同時統計成都市5個鄉鎮衛生院2006 年度門診及住院病人抗感染用藥情況，包括種類、品種數、金額和使用頻度。
結果 本次預調查的城鄉基層醫療衛生服務機構的就診疾病構成存在差異，社區衛生服務中心/站前三位疾病為糖尿病、高血壓、慢性阻塞性肺炎和呼吸道感染；鄉鎮衛生院/站前三位疾病主要為呼吸系統、消化系統和泌尿系統感染疾病。基層醫院常見疾病（前三位）用藥習慣調查顯示，對感染性疾病主要以抗感染藥物輔以對癥藥物治療。常見疾病（前三位）用藥習慣品種與相關疾病指南推薦的治療藥物比較，結果提示醫生按習慣處方開藥情況明顯。抗感染藥物使用情況分析顯示，農村鄉院用藥品種40～58 種，抗感染用藥金額占藥品金額的30%～50%。金額排前4位的抗感染藥物主要為頭孢類、青霉素類、喹諾酮類和大環內酯類。日均費用最高的藥品是頭孢類抗感染藥物。
結論 城鄉主要疾病負擔存在差異，建議結合疾病負擔制定適合基層診療情況的疾病標準診療指南，明確用藥指征，規范基層醫生用藥。完善藥品遴選機制，針對主要疾病負擔遴選基層醫療機構常用藥品。通過比較多種藥品的日均費用和一個療程的費用遴選同類藥品中成本效果較好的品種，控制藥品費用。加強對抗感染藥物使用的培訓和擴大耐藥菌監測網絡，提高治療效果。
引用本文： 周幫旻,王莉,喻佳潔,原志芳,彭靜,譚培勇,李幼平,楊偉,沈傳勇,楊小廣,溫蓉利,楊繼芳,周亞光,李富森,劉勇華. 成都市三圈7個鄉鎮和社區衛生服務機構抗感染藥物合理用藥調查——三圈7院六站預調查報告之五. 中國循證醫學雜志, 2009, 09(1): 19-25. doi: 10.7507/1672-2531.20090007 復制