目的 通過預調查了解成都市基層醫療衛生機構用藥和合理用藥情況，為進一步全面調查和循證制定成都市基層基本藥物目錄制度提供證據，促進合理用藥。
方法 收集成都市7個城鄉基層衛生機構最近一個年度的用藥記錄，包括藥品種類、品種數、金額和使用量。采用描述性分析和ABC分類法統計藥物信息，計算基層衛生機構實際用藥占WHO基本藥物示范目錄、醫保目錄和國家基本藥物目錄的比例。
結果 成都市一圈鄉院/中心用藥品種數是二，三圈鄉院的4倍，二、三圈使用品種數最多的三類西藥為抗感染藥、消化系統用藥、維生素類藥、礦物質與微量元素；使用品種數最多的中成藥分別是內科類、外科類、婦科類。總金額西藥約占60%，中成藥占40%。鄉院/中心不合理用藥表現為：過度使用注射劑、過度使用藥品和抗生素不合理使用。
結論 建議循證篩選并縮減國家基本藥物目錄收錄的藥物品種，根據不同地區的疾病負擔、支付水平和用藥需求制訂區域性基本藥物目錄，再將地區目錄與藥品報銷目錄整合，有利于提高基本藥物的使用率。控費重點是金額比例較高的藥物。合理用藥監測重點是使用頻度比例較大的藥物。應成都市衛生局資助項目成立藥物與治療學委員會，圍繞基本藥物目錄的建設、使用、報銷和患者滿意度開展動態監測、教育、評價和持續改進。
引用本文： 周幫旻,王莉,李幼平,喻佳潔,原志芳,譚培勇,李雪,李鴻浩,敬媛媛,毛秀,孟月,方銳,楊曉妍,文進,李媛媛,楊偉,劉軍,陳東明,申仲華,趙平,李祖俊,李富森. 成都市三圈7個鄉鎮和社區衛生服務機構藥品使用現況調查——三圈七院六站預調查報告之三. 中國循證醫學雜志, 2008, 08(7): 529-537. doi: 10.7507/1672-2531.20080123 復制