目的:研究外傷性腦梗死患者血小板P選擇素動態變化的臨床意義。方法:用流式細胞儀測定42例外傷性腦梗死患者,50例無腦梗死外傷患者及40例正常對照者外周血血小板P選擇素。結果:急性期(1周內)外傷性腦梗死患者P選擇素明顯高于無梗死腦外傷患者和健康對照組(Plt;0.01)。14 d時,外傷性腦梗死患者血小板P選擇素表達,與無梗死腦外傷患者和健康對照組無顯著差異(Pgt;0.005)。結論:P選擇素參與外傷性腦梗死的病理過程,測定它們有利于外傷性腦梗死的早期診治,改善預后。
目的探討綜合性卒中單元在治療出血性腦卒中開顱術后患者中的臨床應用。 方法將2010年1月-2013年12月間收治的288例出血性腦卒中術后患者,根據病情及家屬意愿分為卒中單元治療組(n=152)、常規治療組(n=136),兩組患者分別接受卒中單元治療和常規治療。比較兩組患者出院時的美國國立衛生院卒中量表(NIHSS)評分、日常生活能力(ADL)評分、出院后3個月格拉斯哥預后評分等指標。 結果卒中單元組和常規治療組出院時NIHSS評分分別為(4.6±3.2)、(7.3±4.1)分,ADL評分分別為(89.3±15.6)、(72.5±20.3)分,平均住院時間分別為(23.3±5.2)、(32.5±8.3)d,差異均有統計學意義(P<0.05)。兩組平均住院費用比較差異無統計學意義(P>0.05)。卒中單元組住院期間感染率低于常規治療組,出院后3個月格拉斯哥預后評分優于常規治療組,差異有統計學意義(P<0.05)。 結論出血性腦卒中術后患者接受綜合性卒中單元治療可明顯降低患者致殘率,縮短患者住院時間,節約醫療資源, 同時提高患者回歸社會的能力及家屬滿意度。
目的 總結玉樹地震藏族傷員的臨床特點和救治經驗,為健全地震災害應急預案機制提供決策參考。 方法 回顧性分析綿陽地震救援隊2010年4月16~22日收治的143例玉樹地震藏族傷員情況,根據傷員登記表,調查傷員性別、年齡、致傷方式、救援地點、救援時間、主訴、初步診斷、現場處置、轉運以及心理危機干預等。結果 收治的143例玉樹地震藏族傷員中,男74例,女69例,軟組織損傷74例,骨折傷員67例(開放性骨折4例,閉合性骨折63例),關節脫位5例,神經損傷3例;采用藏漢療法結合外固定治療62例,急診手術5例,拒絕外科清創縫合6例,無死亡病例。對所有傷員均進行了3~11次心理干預治療。在傷員轉運方面,建議轉出54例,實際轉出48例,6例失訪或拒絕,繼續在原地治療。結論?玉樹地震藏族傷員的臨床特點明顯。民族地區災害醫療救治要適合災區特點,個體化救治,及早心理干預,是提高非漢語言地震醫療救援整體水平的重要措施。