目的探討采用金屬重建杯行髖關節翻修術的臨床療效。 方法回顧分析 2006 年 10 月—2013 年 10 月，采用金屬重建杯行髖關節翻修術的 16 例（16 髖）患者臨床資料。男 4 例，女 12 例；年齡 49～78 歲，平均 62.7 歲。初次人工全髖關節置換術至該次翻修術時間為 3～15 年，中位時間 8.2 年。翻修原因：假體無菌性松動 15 例，Vancouver B3 型股骨柄假體周圍骨折 1 例。髖臼側骨缺損根據美國骨科醫師協會（AAOS）分型：Ⅲ型 12 例，Ⅳ型 4 例；Paprosky 分型：ⅢA 型 12 例，ⅢB 型 4 例。采用 Harris 評分評價髖關節功能，疼痛視覺模擬評分（VAS）評價術后大腿疼痛情況；攝 X 線片行影像學評價。 結果術后患者切口均Ⅰ期愈合；1 例于術后 2 周發生下肢深靜脈血栓形成，行抗凝治療后治愈；無感染、神經血管損傷及脫位等并發癥發生。16 例均獲隨訪，隨訪時間 2～9 年，平均 6.8 年。末次隨訪時 Harris 評分為（91.88±3.28）分，較術前（42.44±4.66）分顯著改善（t=–106.30，P=0.00）。2 例術后下地行走時出現輕度大腿痛，癥狀于術后 1 年消失。術后即刻髖臼外展角為 37～54°，平均 42.9°；髖關節旋轉中心距淚滴間線距離和距淚滴外側距離分別由術前的（33.67±12.19）mm 和（34.98±12.30）mm 改善至術后即刻的（20.67±9.63）mm 和（40.04±6.61）mm，比較差異均有統計學意義（t=–9.60，P=0.00；t=–3.15，P=0.00）。術后 4～12 個月 X 線片示所有股骨大轉子延長截骨區均獲骨性愈合，隨訪期間金屬重建杯與骨面均無連續性透亮帶，無假體移位及骨溶解，臼杯均呈骨性固定；無 1 例因假體松動需行再翻修手術者。 結論對于臼杯假體松動合并髖臼骨缺損者，采用金屬重建杯行翻修術可獲得較好療效。
目的探究基于體征等指標建立的評分系統對新型冠狀病毒感染（coronavirus disease 2019，COVID-19）患者預后的預測價值。方法回顧性分析四川省及湖北省45家醫院2020年1月—5月1 605例COVID-19確診患者的臨床資料。依據病情將患者分為輕癥組［1150例，男508例，平均年齡（51.32±16.26）歲］和重癥組［455例，男248例，平均年齡（57.63±16.16）歲］。結果重癥組患者年齡、男性占比、就診時呼吸頻率、收縮壓、平均動脈壓大于或高于輕癥組（P<0.05），外周血氧飽和度（peripheral oxygen saturation，SpO2）及格拉斯哥昏迷評分（Glasgow coma scale，GCS 評分）低于輕癥組（P<0.05）；多因素logistic回歸分析顯示年齡、呼吸頻率、SpO2、GCS評分為發生重癥的獨立危險因素。基于上述指標構建的評分系統預測重癥患者的受試者工作特征曲線下面積為0.822，高于快速序貫器官衰竭評分（quick sequential organ failure assessment，qSOFA評分）及改良早期預警評分（modified early warning score，MEWS 評分）（分別為0.629和0.631，P均<0.001）；預測患者院內死亡的受試者工作特征曲線下面積為0.796，高于qSOFA及MEWS評分（分別為0.710和0.706，P均<0.001）。結論年齡、呼吸頻率、SpO2、GCS評分為COVID-19患者病情嚴重程度的獨立危險因素，基于此4項指標構建的預后評分系統可用于預測患者發生重癥或早期死亡的風險。