目的總結經右前胸肋間小切口在主動脈根部替換術（Bentall）中的效果。方法回顧性分析西安交通大學第一附屬醫院2020年9月—2021年9月采用右前胸肋間小切口行Bentall術患者的臨床資料。結果共納入14例患者，均為男性，年齡（55.1±9.3）歲，體重指數（24.7±2.8）kg/m2。體外循環時間（185.6±32.9）min，主動脈阻斷時間（144.8±30.3）min，呼吸機輔助時間（18.1±13.5）h，監護室停留時間（3.7±1.8）d，住院時間（13.4±1.6）d。5例患者出現術后并發癥：3例胸腔積液、1例心包積液、1例術后出血二次開胸止血。中位隨訪時間4（2，6）個月，隨訪期間無死亡患者。學習曲線方面，術者完成4例手術后，主動脈阻斷時間、體外循環時間及手術時間均較前明顯縮短（P<0.05）。結論經右前胸肋間小切口路徑行Bentall術安全、有效，具有臨床推廣價值。
目的探究心臟外科手術術前接受冠狀動脈造影與術后發生急性腎損傷（acute renal injury，AKI）的關系。方法納入西安交通大學第一附屬醫院2015年1月—2019年4月行心臟手術術前30 d內接受冠狀動脈造影的患者，收集患者的一般資料、手術情況、各項臨床生化數據及預后結果進行回顧性分析。根據KDIGO標準定義術后AKI；采用單因素分析、多因素logistic回歸分析探索術前冠狀動脈造影距心臟手術間隔時間與術后AKI的關系。結果納入1 112例患者。術后AKI的發生率為40.8%，其中AKI 2～3期占比11.9%。多因素分析結果顯示，患者年齡、體重指數和術前冠狀動脈造影距心臟手術間隔時間＜24 h[OR=1.625，95%CI（1.116，2.364），P=0.011]是術后發生AKI的獨立危險因素。術前24 h內接受冠狀動脈造影的患者其術后AKI的發生率較＞24 h者升高10.6%（P=0.004）。接受瓣膜手術聯合或不聯合冠狀動脈旁路移植術的患者發生AKI的風險均高于單純行冠狀動脈旁路移植術的患者。發生AKI 患者術后住院時間較未發生AKI患者延長2 d；在心臟手術前24 h內行冠狀動脈造影并不延長ICU住院時間或術后住院時間，也不會增加術后腎功能衰竭或死亡的風險。結論心臟手術前24 h內進行冠狀動脈造影會增加術后發生AKI的風險。