目的:探討雙豬尾型輸尿管內支架(Double pigtail stent,DPS)作為泌尿外科上尿路疾病手術輔助治療的適應癥、并發癥及并發癥的治療。方法:總結我院2004年6月至2008年12月共122例施行輸尿管內支架放置術患者的適應癥、并發癥及并發癥的治療結果。結果:24例患者(19.6%)在置管期間出現1個或以上并發癥。主要并發癥包括肉眼血尿(9例)、疼痛(16例)、膀胱刺激征(12例)、高熱(1例)。大部分并發癥是輕微和可以耐受的,并迅速得到了適當的處理。2例須拔除內支架,其中劇烈疼痛1例、高熱1例。結論:DPS用于上尿路疾病手術輔助治療是安全和有效的,DPS引起的并發癥大部分易于處理。
目的 探討經支氣管鏡高頻電刀治療伴大氣道阻塞的晚期中央型肺鱗癌的有效性和安全性。方法 選擇2002 年1 月至2007 年3 月在長征醫院治療的95 例晚期中央型肺鱗癌患者。其中34 例伴大氣道阻塞的患者行高頻電刀聯合化療( A 組) ,61 例不伴大氣道阻塞的患者行化療( B組) 。化療方案包括順鉑或卡鉑聯合一個第三代化療制劑。結果 高頻電刀治療后, A 組患者FEV1和呼氣峰流速( PEF) 分別較術前提高41. 1% 和65. 6% 。A、B 兩組中位生存時間分別為11. 3 個月和11. 6 個月, 兩組3 個月、6 個月和12 個月生存率分別為87% 、68% 、39% 和93% 、76% 、45% 。兩組患者的生存率無明顯差異。結論 對于伴大氣道阻塞的晚期肺鱗癌患者行高頻電刀術是一種安全、有效的方法。
目的 探討退行性椎間盤病（degenerative disc disease，DDD）的診療要點和經椎間孔椎體間融合治療的臨床效果。 方法 2004 年9 月－ 2006 年8 月，收治DDD 患者共15 例，采用經椎間孔椎體間融合術（transforaminallumbar interbody fusion，TLIF）治療。其中男8 例，女7 例；年齡33 ～ 46 歲。病程2 ～ 10 年。病變間隙均為單節段，其中L3、4 1 例，L4、5 8 例，L5、S1 6 例。術前視覺模擬疼痛評分（visual analogue scale，VAS）為（8.9 ± 1.8）分，Oswestry 功能障礙指數（Oswestry disability index，ODI）為（51.4 ± 8.3）分。患者均經至少3 個月正規非手術治療，無明顯療效。 結 果 手術時間120 ～ 180 min，平均150 min；術中出血量200 ～ 500 mL，平均360 mL。1 例患者術后椎間孔開放側脛前肌力下降至3 級，3 個月后恢復至5 －級，余患者未見嚴重并發癥。15 例獲隨訪12 ～ 24 個月，平均18 個月。術后12 個月內椎體間均骨性融合，融合率100%。術后VAS 和ODI 評分分別為（2.8 ± 1.6）分和（19.1 ± 3.2）分，與術前比較差異有統計學意義（P lt; 0.05）；VAS 評分改善率為61.8% ± 7.3%，ODI 評分改善率為64.3% ± 5.5%。療效評價：優6 例，良8 例，可1 例，優良率93.3%。患者均恢復正常工作和生活。 結論 TLIF 是治療DDD 的一種有效方法，但應嚴格掌握手術適應證。
我們觀察了本院1 352例顱內疾患顱內高壓后的視神經乳頭改變．其中顱內腫瘤934例(包括膠質瘤、腦膜瘤、垂體瘤、神經纖維瘤、顱咽管瘤等)，顱腦外傷360例{均為重型顱腦外傷)，腦血管病58例(動脈瘤及動、靜脈畸形破裂出血)．分析了常見顱內疾患顱內高壓后視乳頭改變的 特征、一般規律和診斷要點，并闡述了顱內高壓與視乳頭水腫之間的關系，提出發現和診斷早期視神經乳頭水腫的重要性． （中華眼底病雜志，1994，10：94-96）
目的 提高對肺血管外皮瘤的認識。方法 結合1 例肺血管外皮瘤患者的臨床資料,并復習國內外相關文獻, 分析、歸納該病的病因、臨床表現、影像學特點、病理學特征、診斷標準、治療方法及預后。結果 該病病因不清, 臨床癥狀較少且缺乏特異性。影像學檢查主要表現為單個圓形巨大軟組織腫塊, 部分分葉, 內無鈣化。病理學檢查主要特征是豐富的毛細血管腔, 腫瘤可有假包膜包裹或向周圍組織呈浸潤性生長。診斷依靠影像學表現, 確診依據病理。治療首選手術, 輔以放、化療。預后介于良、惡性腫瘤之間。結論 肺血管外皮瘤罕見, 極易誤診, 應充分認識該病的相關表現,提高診治效果, 改善預后。
目的比較內側撐開技術聯合跗骨竇切口與外側L形切口治療跟骨關節內骨折的臨床療效 方法回顧分析2013年4月-2014年11月采用內側撐開技術聯合跗骨竇切口治療跟骨關節內骨折的21例患者資料（微創組），并與2012年6月-2014年9月采用外側擴大L形切口治療的32例跟骨關節內骨折患者（切開組）進行對照研究。兩組患者性別、年齡、致傷原因、骨折分型、傷后至手術時間及術前B?hler角、Gissane角、跟骨內翻角、美國矯形足踝協會（AOFAS）踝與后足評分、疼痛視覺模擬評分（VAS）等一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。記錄兩組患者手術時間、術后傷口并發癥及骨愈合時間。手術前后采用AOFAS踝與后足評分及VAS評分評價療效。于X線片上測量B?hler角、Gissane角和跟骨內翻角，并計算手術前后改善值。 結果術后共39例患者獲隨訪，微創組16例隨訪時間6～18個月，平均11.5個月；切開組23例隨訪時間6～24個月，平均13.5個月。兩組手術時間比較差異無統計學意義（t=0.929，P=0.796）。微創組術后未出現傷口裂開、感染等并發癥；切開組3例患者出現傷口周圍皮緣壞死，經換藥3周后治愈。末次隨訪時兩組患者均未出現內固定物松動或復位丟失。微創組1例出現距下關節活動僵硬，切開組4例出現不同程度距下關節活動僵硬、1例出現內固定不適，均未行二期手術治療。兩組患者均獲骨性愈合，微創組及切開組愈合時間分別為（9.9±0.8）周和（10.1±0.7）周，差異無統計學意義（t=0.613，P=0.845）。末次隨訪時，兩組患者B?hler角、Gissane角、跟骨內翻角、AOFAS踝與后足評分及VAS評分均較術前顯著改善（P < 0.05）；末次隨訪時兩組間比較上述指標差異均無統計學意義（P>0.05）；兩組間比較B?hler角、Gissane角、跟骨內翻角改善值，差異亦無統計學意義（P>0.05）。 結論內側撐開技術聯合跗骨竇切口治療跟骨關節內骨折可有效降低手術傷口并發癥發生率，同時有助于糾正跟骨內翻畸形。
目的探討通過內側入路微型鎖定接骨板治療第1跖骨干粉碎性骨折的療效。 方法2012年1月－2013年1月，經內側入路微型鎖定接骨板治療15例第1跖骨干粉碎性骨折。男11例，女4例；年齡27～56歲，平均38.6歲。致傷原因：摔傷6例，重物砸傷7例，扭傷2例。左足6例，右足9例。受傷至手術時間7～10 d，平均8.5 d。骨折根據AO分型均為81（T）-C2型。 結果術后切口均Ⅰ期愈合，無感染等并發癥發生。12例患者獲隨訪，隨訪時間12～24個月，平均18個月。X線片復查示骨折均愈合，愈合時間10～14周，平均11.5周；隨訪期間無內固定物松動、斷裂發生。末次隨訪時，患者均可完全負重行走，無明顯疼痛不適。參照美國矯形足踝協會（AOFAS）的趾（第1跖骨、趾骨）評分標準為76～96分，平均85.2分。 結論經內側入路微型鎖定接骨板固定是治療第1跖骨干粉碎性骨折的一種有效方法，且內側入路更安全，足部外觀滿意。