目的 探索巨大右肺囊腫合并肝右葉囊腫的同期手術治療效果。 方法 回顧性分析解放軍第一醫院1995年6月至2011年5月經右胸行巨大右肺囊腫合并肝右葉囊腫同期手術治療3例男性患者的臨床資料，平均年齡56 （48～62）歲，經胸部X線、CT檢查等術前臨床診斷為巨大右肺囊腫合并肝右葉囊腫。雙腔氣管內插管，復合全身麻醉，經右胸后外側切口第6、第7肋間進胸，先切除右肺囊腫，再經膈肌切口切除肝右葉囊腫。 結果 平均手術時間85 （75～96） min，術后24 h平均胸腔引流量164 （150～180） ml，48 h拔除胸腔引流管。1例放置膈下引流管，術后24 h引流量20 ml，48 h拔除胸腔引流管。切口Ⅰ期甲級愈合。無胸腹腔出血、感染，無支氣管胸膜瘺、膽瘺等并發癥。術后組織病理學診斷：肺囊腫、肝囊腫。住院時間8 d，隨訪0.5～16.0年，癥狀消失，無復發。 結論 經右胸部切口同期手術治療右肺囊腫合并肝右葉囊腫可減少腹部手術切口、減輕患者痛苦、縮短手術和治療時間、減少醫療費用，手術療效確切，遠期效果滿意。
目的 總結可吸收肋骨釘內固定治療多發性肋骨骨折的手術方法、療效及適應證。 方法 2007 年3 月－2009 年9 月，采用可吸收肋骨釘行肋骨骨髓腔內固定術治療多發性肋骨骨折40 例。男32 例，女8 例；年齡25 ～ 72 歲，平均39.8 歲。致傷原因：交通事故傷32 例，高處墜落傷6 例，鈍擊傷2 例。術前均經胸部X 線片或多層螺旋CT 三維重建檢查確診為多發性肋骨骨折并重疊移位，其中單側連枷胸8 例，雙側連枷胸1 例。肋骨骨折4 ～ 10 根，中位數6 根；骨折范圍為第2 ～ 10 肋。合并外傷性血胸、氣胸或血氣胸28 例，胸內臟器損傷5 例，胸部以外合并傷10 例。受傷至入院時間：lt; 1 d 者26 例，1 ～ 3 d 者12 例，3 ～ 6 d 者2 例；入院至手術時間3 h ～ 3 d，平均1.2 d。 結果 術中固定肋骨3 ～8 根，中位數5 根。手術時間15 ～ 50 min，平均32 min。患者臥床時間2 ～ 7 d，平均4.5 d；住院時間5 ～ 18 d，平均11.2 d。術后切口均Ⅰ期愈合，無肺部感染、肺不張或胸腔感染等并發癥發生。患者均獲隨訪，隨訪時間6 ～ 12 個月，平均8 個月。術后2 h 動脈血氧分壓為（86.6 ± 2.2）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），與術前（53.6 ± 4.7）mm Hg 比較，差異有統計學意義（t=2.971，P=0.005）。術后2 h 動脈血氧飽和度為97.2% ± 0.6%，與術前86.2% ± 1.8% 比較，差異有統計學意義（t=2.426，P=0.020）。胸部X 線片或多層螺旋CT 三維重建復查示，術后3 ～ 6 個月骨折均骨性愈合，平均4.5 個月。 結論 對于多發性肋骨骨折應用可吸收肋骨釘治療，手術操作簡便、固定牢固，可獲得較好療效。
目的觀察連枷胸患者胸壁加壓包扎、肋骨牽引和手術內固定的治療效果。 方法納入2001年1月至2010年6月解放軍第一醫院心胸外科收治的56例連枷胸患者，分為3組：牽引治療組，14例，其中男10例、女4例，年齡（39.7±11.6）歲；包扎治療組，12例，其中男11例、女1例，年齡（40.2±13.2）歲；手術內固定組，30例，其中男26例、女4例，年齡（42.6±12.5）歲。比較3組的治療效果。 結果手術內固定組與牽引治療組和包扎治療組比較，除需呼吸機支持率與牽引治療組差異無統計學意義（P>0.05）外，呼吸機通氣時間、住ICU時間、胸腔引流管拔除時間均縮短（P<0.05），胸部并發癥發生率及死亡率降低（P<0.05），動脈血氧分壓（PaO2）、動脈血氧飽和度（SaO2）顯著升高（P<0.01），肺挫傷評分下降明顯；而牽引治療組PaO2、SaO2及肺挫傷評分較入院時改善緩慢，胸壁加壓包扎治療組甚至有加重趨勢。 結論大面積浮動胸壁的病理改變以胸腔容積減少為基礎，胸壁加壓包扎無治療效果，甚至加重低氧；肋骨巾鉗懸吊牽引固定對連枷胸缺氧內環境的改善效果不佳；手術切開復位內固定是改善大面積浮動胸壁呼吸功能障礙的有效方法。