• 解放軍第一醫院(蘭州,730000)1 心胸外科,2 手術麻醉 科;
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目的 總結可吸收肋骨釘內固定治療多發性肋骨骨折的手術方法、療效及適應證。 方法 2007 年3 月-2009 年9 月,采用可吸收肋骨釘行肋骨骨髓腔內固定術治療多發性肋骨骨折40 例。男32 例,女8 例;年齡25 ~ 72 歲,平均39.8 歲。致傷原因:交通事故傷32 例,高處墜落傷6 例,鈍擊傷2 例。術前均經胸部X 線片或多層螺旋CT 三維重
建檢查確診為多發性肋骨骨折并重疊移位,其中單側連枷胸8 例,雙側連枷胸1 例。肋骨骨折4 ~ 10 根,中位數6 根;骨折范圍為第2 ~ 10 肋。合并外傷性血胸、氣胸或血氣胸28 例,胸內臟器損傷5 例,胸部以外合并傷10 例。受傷至入院時間: lt; 1 d 者26 例,1 ~ 3 d 者12 例,3 ~ 6 d 者2 例;入院至手術時間3 h ~ 3 d,平均1.2 d。 結果 術中固定肋骨3 ~8 根,中位數5 根。手術時間15 ~ 50 min,平均32 min。患者臥床時間2 ~ 7 d,平均4.5 d;住院時間5 ~ 18 d,平均11.2 d。術后切口均Ⅰ期愈合,無肺部感染、肺不張或胸腔感染等并發癥發生。患者均獲隨訪,隨訪時間6 ~ 12 個月,平均8 個月。術后2 h 動脈血氧分壓為(86.6 ± 2.2)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),與術前(53.6 ± 4.7)mm Hg 比較,差異有統計學意義(t=2.971,P=0.005)。術后2 h 動脈血氧飽和度為97.2% ± 0.6%,與術前86.2% ± 1.8% 比較,差異有統計學意義(t=2.426,P=0.020)。胸部X 線片或多層螺旋CT 三維重建復查示,術后3 ~ 6 個月骨折均骨性愈合,平均4.5 個月。 結論 對于多發性肋骨骨折應用可吸收肋骨釘治療,手術操作簡便、固定牢固,可獲得較好療效。

引用本文: 劉晉梁,李克耀,何建寧. 可吸收肋骨釘在多發性肋骨骨折內固定中的應用. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(1): 100-103. doi: 復制