目的評估旋轉成形術治療兒童股骨遠端骨肉瘤的臨床療效。方法回顧性分析 2014 年 3 月—2016 年 6 月采用旋轉成形術治療的 10 例股骨遠端骨肉瘤患兒臨床資料。男 7 例，女 3 例；年齡 4～10 歲，平均 6.7 歲。病理類型：骨母細胞型骨肉瘤 4 例，混合型骨肉瘤 4 例，軟骨母細胞型骨肉瘤 2 例。Enneking 分期均為ⅡB 期。病程 3.5～6.0 個月，平均 4.6 個月。術后應用 1993 年美國骨與軟組織腫瘤協會（MSTS93）評分、多倫多下肢功能量表（TESS）評分及膝關節活動度評估患肢功能，影像學檢查評估腫瘤復發及轉移情況。結果術后 1 例出現切口延期愈合，經換藥后愈合；其余患兒切口均Ⅰ期愈合。10 例患兒均獲隨訪，隨訪時間 24～72 個月，平均 52.6 個月。隨訪期間均無局部復發；3 例出現遠處轉移后死亡 1 例、無瘤生存 1 例、帶瘤生存 1 例。2 例術后 2 年足跟部出現胼胝和潰瘍，均經處理后好轉。骨連接端愈合時間 2.5～5.0 個月，平均 3.5 個月。術后 4 個月患兒均能獨立行走。末次隨訪時，MSTS93 評分為 19～25 分，平均 22 分；TESS 評分為 87～93 分，平均 90 分。佩戴假肢后膝關節活動度伸 0°～10°，平均 5°；屈 85°～95°，平均 90.5°。結論對于保肢困難的股骨遠端骨肉瘤患兒，采用旋轉成形術治療能有效保留患肢功能，改善生活質量，可以作為截肢的備選術式。
目的總結人工全肩胛骨置換術治療肩胛骨腫瘤患者的療效。方法回顧分析 2010 年 1 月—2017 年 12 月采用全肩胛骨切除聯合人工全肩胛骨置換術治療的 17 例肩胛骨腫瘤患者臨床資料。男 9 例，女 8 例；年齡 13～64 歲，平均 34.4 歲。軟骨肉瘤 7 例、骨肉瘤 3 例、尤文肉瘤 2 例、高級別肉瘤 1 例、多形性未分化肉瘤 1 例、纖維肉瘤 1 例、漿細胞瘤 1 例、骨巨細胞瘤 1 例。Enneking 外科分期：3 期 1 例，ⅠB 期 8 例，ⅡB 期 8 例。Malawer 分型：ⅢB 型 11 例，ⅣB 型 5 例，ⅥB 型 1 例。腫瘤體積 11.0 cm×7.5 cm×6.0 cm～18.5 cm×18.0 cm×12.5 cm。病程 0.5～8.0 個月，平均 3.2 個月。術后應用 1993 年美國骨與軟組織腫瘤協會上肢功能評分系統（MSTS 評分）、肩關節活動度評估肩關節功能，影像學復查腫瘤復發及轉移情況。結果術后 1 例切口愈合不佳，其余患者切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間 20～72 個月，平均 45.4 個月。其中 2 例因腫瘤轉移導致多器官功能衰竭死亡，3 例發生肺部轉移、荷瘤生存；所有患者均未出現局部復發。總生存率為 88.2%（15/17），無瘤生存率為 70.6%（12/17）。術后因外傷導致肋骨骨折 1 例，假體無菌性松動 1 例，三角肌萎縮變薄 1 例，其余患者無相關并發癥發生。末次隨訪時，MSTS 評分為（26.1±1.4）分，肩關節前屈、后伸、外展活動度分別為（70.0±7.5）、（31.2±11.3）、（54.4±12.5）°。結論肩胛骨腫瘤患者行全肩胛骨切除后，應用人工全肩胛骨置換術可獲得較好肩關節外觀及功能。