目的探討脛骨外側平臺后傾角（lateral posterior tibial slope，LPTS）對單束解剖重建前交叉韌帶（anterior cruciate ligament，ACL）術后脛骨隧道擴張影響，以及隧道擴張對膝關節功能的影響。方法回顧分析 2018 年 11 月—2019 年 12 月 52 例因 ACL 斷裂行關節鏡下單束解剖重建患者的臨床資料。男 32 例，女 20 例；年齡 14～64 歲，平均 34.3 歲。左膝 22 例，右膝 30 例。受傷至手術時間 7～30 d，平均 15.9 d。術前及術后 3、6 個月采用國際膝關節文獻委員會（IKDC）評分及 Lysholm 評分評價膝關節功能。術后 3、6 個月基于 MRI 測量 LPTS 及脛骨隧道出口、中段、入口、距關節面出口 2 cm 處寬度；計算隧道絕對及相對擴張量，并根據絕對擴張量對隧道擴張程度進行分度（0～3 度）比較。同時將患者根據 LPTS 分為<6.0° 組（A 組）、6°～12° 組（B 組）、>12° 組（C 組），比較組間脛骨隧道擴張程度差異。結果52 例患者術后均獲隨訪，隨訪時間 6～12 個月，平均 7.1 個月。術后 3、6 個月 IKDC 評分和 Lysholm 評分與術前比較，術后 3、6 個月間比較，差異均有統計學意義（P<0.05）。術后脛骨隧道均發生擴張，其中出口和中段相對擴張量術后 3、6 個月間差異有統計學意義（P<0.05）。術后 3 個月脛骨隧道擴張程度達 0 度 5 例、1 度 28 例、2 度 16 例、3 度 3 例，6 個月時分別為 5、20、25、2 例。不同脛骨隧道擴張程度患者術后同時間點 IKDC 評分和 Lysholm 評分比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。52 例患者 LPTS 為?0.8°～18.7°，平均 10.6°；其中 A 組 7 例、B 組 24 例、C 組 21 例。3 組患者年齡、性別、術前 IKDC 評分及 Lysholm 評分、脛骨隧道初始寬度比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。A、B、C 組脛骨隧道出口和中段相對擴張量比較，術后 3 個月時差異均無統計學意義（P>0.05），6 個月時差異均有統計學意義（P<0.05）。結論單束解剖重建 ACL 術后，脛骨隧道在早期均會發生一定程度擴張。LPTS 對脛骨隧道擴張有顯著影響，該角度越大，脛骨隧道近端擴張越明顯，但是患者早期膝關節功能未受隧道擴張影響。
目的比較關節鏡下結節間溝固定與小切口胸大肌止點下固定治療肱二頭肌長頭腱（long head of biceps tendon，LHBT）腱病的療效。方法回顧分析 2013 年 6 月—2017 年 5 月收治且符合選擇標準的 80 例 LHBT 腱病患者臨床資料。關節鏡下切斷 LHBT 后，40 例采用結節間溝固定（A 組）、40 例采用小切口胸大肌止點下固定（B 組）。兩組患者性別、年齡、病變肩關節側別、病程以及術前疼痛視覺模擬評分（VAS）、Constant 評分、美國肩肘外科協會評分（ASES）、上肢功能障礙評定量表（DASH）評分、LHBT 評分（LHBS）比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。記錄并比較兩組手術時間以及術后 12 個月肩關節疼痛及功能評分。結果A 組手術時間（3.6±2.5）min，B 組（8.5±2.3）min，差異有統計學意義（t=18.584，P=0.000）。兩組患者切口均Ⅰ期愈合，未出現感染、血栓形成等并發癥。患者均獲隨訪，A 組隨訪時間 24 ~ 30 個月，平均 26.0 個月；B 組 24 ~ 31 個月，平均 26.0 個月。術后 3 個月 Speed 試驗及 Yergason 試驗均為陰性；MRI 復查示 LHBT 無脫位，腱周無明顯積液。術后 12 個月，兩組 VAS 評分、Constant 評分、ASES 評分、DASH 評分和 LHBS 評分均較術前改善（P<0.05），兩組上述指標手術前后差值比較差異均無統計學意義（P>0.05）。隨訪期間無 Popeye 征出現。結論對于 LHBT 腱病，關節鏡下結節間溝固定或小切口胸大肌止點下固定 LHBT 均能有效減輕肩關節疼痛及改善功能，但是前者手術時間更短、創傷更小。