目的 觀察白血病患者合并巨細胞病毒（CMV）性視網膜炎（CMVR）的臨床特征和療效。 方法 回顧性病例分析。臨床檢查確診的白血病合并CMVR患者7例13只眼納入研究。其中，男性5例10只眼，女性2例3只眼；平均年齡（33.20±20.37）歲。造血干細胞移植手術后6例，慢性粒細胞白血病1例。均有CMV-DNA血清陽性病史。行造血干細胞移植手術的6例患者中，伴有不同程度排斥反應4例，均口服或靜脈滴注糖皮質激素治療；無排斥反應，未使用糖皮質激素治療2例。慢性粒細胞白血病的1例患者，行化學藥物治療18次，長期服用苯丁酸氮芥和糖皮質激素治療。患者均行最佳矯正視力（BCVA）、裂隙燈顯微鏡、間接檢眼鏡、眼底彩色照相檢查，以及外周血CD4+T細胞計數。給予全身靜脈滴注更昔洛韋或膦甲酸聯合玻璃體腔注射更昔洛韋治療。治療后隨訪3～14個月。 結果 7例13只眼中，雙眼者6例12只眼，單眼者1例1只眼。BCVA手動～1.0。所有患眼眼前節均可見角膜后沉著物、Tyndall。手術后未合并排斥反應、未使用糖尿病皮質激素治療者4只眼，玻璃體明顯混濁；視網膜下方可見黃白色浸潤灶，血管呈白線狀。合并排斥反應及慢性粒細胞白血病者9只眼，玻璃體均輕度混濁。其中，視網膜不規則黃白色壞死灶及放射狀出血7只眼；視網膜中度顆粒狀灰白色混濁斑、未見出血及血管鞘2只眼。治療后視網膜病灶消退，出血明顯吸收；治療時未發生視網膜脫離、視網膜出血或視神經毒性等與治療方式和藥物相關的并發癥。7例患者中，死亡3例，失訪1例。 結論 白血病合并CMVR主要表現為進行性壞死性視網膜炎，多伴有出血及血管炎。靜脈給予更昔洛韋和（或）膦甲酸聯合玻璃體腔注射更昔洛韋有效治療白血病合并CMVR。
目的觀察造血干細胞移植（HSCT）后巨細胞病毒（CMV）性視網膜炎（CMVR）相關葡萄膜炎的臨床特征。方法回顧性臨床研究。2015年10月至2020年5月于蘇州大學附屬第一醫院眼科檢查確診的HSCT后CMVR患者14例21只眼納入研究。其中，男性5例8只眼，女性9例13只眼；平均年齡（35.12±12.24）歲。所有患眼均行裂隙燈顯微鏡聯合前置鏡、眼底彩色照相檢查。同時行熒光素眼底血管造影（FFA）檢查5例10只眼；房水炎性細胞因子檢測3例3只眼。所有患眼接受玻璃體腔注射更昔洛韋治療；伴有CMV全身感染病史者，靜脈滴注更昔洛韋/膦甲酸鈉治療。將患眼視網膜病灶完全消退或房水CMV-DNA陰性者視為CMVR治愈。觀察患眼CMVR治愈前后的葡萄膜炎癥狀、體征、FFA表現及房水炎性因子檢測結果。CMVR治愈后隨訪時間3～42個月，平均隨訪時間（14.28±13.12）個月。結果所有患眼確診CMVR時均伴有角膜后塵狀和（或）星狀沉積物、前房閃輝和細胞以及不同程度玻璃體絮狀混濁；視網膜可見出血和黃白色壞死灶混雜而成的典型“番茄炒雞蛋”樣表現。CMVR治愈后，存在角膜后沉著物以及前房閃輝、細胞和玻璃體混濁10例16只眼（71.4%，10/14）。FFA檢查發現，CMVR活動期視網膜滲漏以壞死灶及其周圍組織為主；CMVR治愈后視網膜滲漏以未壞死區域視網膜及血管為主。房水炎癥因子檢測結果顯示，CMVR活動期白細胞介素（IL）-6、IL-8、血管內皮細胞粘附分子明顯增高；CMVR治愈3個月后，炎癥因子無明顯增高。結論HSCT后CMVR相關性葡萄膜炎表現為慢性全葡萄膜炎，眼部無明顯充血，可見角膜后沉著物以及前房閃輝、細胞和玻璃體混濁，視網膜血管滲漏長時間（＞3個月）存在。