目的 系統評價中國兒童白血病發病的危險因素及影響程度,為制定預防決策提供依據。方法 計算機檢索PubMed、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data,收集國內外公開發表的關于中國兒童白血病發病危險因素的病例-對照研究,并輔以手工檢索,檢索時限均從建庫至2011年12月。由2名研究者按照納入和排除標準獨立篩選文獻、提取資料、評價質量后,采用STATA 11和Excel 2003軟件進行Meta分析。計算各危險因素的合并OR值及其95%CI,并結合總體人群暴露率,計算各危險因素的人群歸因危險度百分比(PARP),同時采用失安全系數評估發表偏倚。結果 納入15個病例-對照研究。與兒童白血病發病關聯程度較高的前5位因素的OR值及其95%CI分別為:住宅周圍污染[OR=2.782,95%CI(2.268,3.413)]、患兒房屋裝修史[OR=2.525,95%CI(1.736,3.673)]、母親孕產期有害物化學物質接觸史[OR=2.428,95%CI(1.976,2.985)]、腫瘤家族史[OR=2.212,95%CI(1.677,2.919)]和患兒居住環境電磁場暴露[OR=2.144,95%CI (1.761,2.610)]。獲得較大PARP的因素依次為患兒感冒史(37.56%)、患兒房屋裝修史(32.95%)、患兒X-線接觸史(20.47%)、患兒有害化學物質接觸史(17.37%)。以失安全系數估計發表偏倚,結果提示本次研究結果基本可靠。結論 控制兒童白血病發病應從加強兒童護理,避免不必要的放射線暴露以及提供良好的居住環境幾方面提供積極有效的措施。
目的 系統評價左氧氟沙星(左氧)控制耐多藥肺結核感染的療效及安全性。方法 計算機檢索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中國期刊全文數據庫、中國生物醫學文獻數據庫和中文科技期刊數據庫,并輔手工檢索和其他檢索,收集左氧氟沙星治療耐多藥肺結核的隨機對照試驗,檢索時間截至2011年4月。由2名研究者按照納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料并采用Jadad量表對納入研究進行質量評價后,用RevMan 5.0 軟件進行Meta分析。結果 共納入31個隨機對照試驗,合計2 836例患者。Meta分析結果顯示:① 與空白對照相比,左氧可提高服藥后3個月及療程結束時痰菌陰轉率;② 與氧氟沙星相比,左氧可提高服藥后3個月及療程結束時痰菌陰轉率;③ 用左氧代替乙胺丁醇或鏈霉素可提高服藥后3個月及療程結束時痰菌陰轉率;④ 與左氧相比,加替沙星及莫西沙星可提高服藥后3個月及療程結束時痰菌陰轉率;⑤ 各給藥方案間不良反應發生率差異無統計學意義(P=0.19)。結論 使用左氧氟沙星可有效治療耐多藥肺結核,其效果優于氧氟沙星、鏈霉素和乙胺丁醇,但不如莫西沙星和加替沙星,不良反應發生率與其他藥物相當。