目的總結主動脈瓣下隔膜的外科治療經驗及臨床療效。 方法回顧性分析2009年3月至2013年9月北京安貞醫院32例主動脈瓣下隔膜行主動脈瓣下隔膜切除術的臨床資料，其中男22例，女10例；年齡0.5～14.0（3.6±3.2）歲；體重5.5～43.0（17.2±9.5）kg。32例中單純主動脈瓣下隔膜7例，非單純主動脈瓣下隔膜25例，其中合并室間隔缺損21例，合并二尖瓣關閉不全和動脈導管未閉各1例；動脈導管封堵術后和主動脈縮窄矯治術后再發主動脈瓣下隔膜各1例。18例合并不同程度的主動脈瓣關閉不全。 結果術前超聲心動圖漏診1例。全組體外循環時間（71.7±21.7）min，主動脈阻斷時間（48.7±15.1）min，住ICU時間（2.2±1.7）d，術后住院時間（7.9±2.5）d。全組無手術死亡。術后發生Ⅱ°房室傳導阻滯1例，于術后第6 d恢復。所有患兒隨訪2～54個月，單純主動脈瓣下隔膜患兒術后主動脈瓣關閉不全有6例好轉，非單純主動脈瓣下隔膜患兒主動脈瓣關閉不全術后有5例好轉（P=0.003）；4例術前中度主動脈瓣關閉不全的單純主動脈瓣下隔膜患兒中術后有3例轉為輕度，1例轉為微量反流；3例輕度反流中2例術后轉為微量反流。8例術前輕度主動脈瓣關閉不全非單純SM患兒中3例轉為微量反流，術前3例中度反流中各有1例轉為輕度和微量反流。隨訪期間全組均無主動脈瓣下隔膜再發。 結論主動脈瓣下隔膜超聲診斷易遺漏，一經診斷應盡早手術治療；術中操作要求精細；術后因有再發可能，需定期隨訪觀察。
目的評價GK雙葉機械瓣應用于二尖瓣置換術近中期的機械功能。 方法選取我院自2008年3月至2011年6月收治的以風濕性二尖瓣狹窄為主要病變的20例患者。其中10例應用GK雙葉機械瓣行二尖瓣置換術（GK組），男5例、女5例，年齡40～69（56.4±8.9）歲；另10例應用Medtronic Open Pivot機械瓣行二尖瓣置換術（Medtronic組），男4例、女6例，年齡30～69（50.2±8.0）歲。比較兩組術前基礎資料、術中及術后資料。術后3年通過心臟CT血管造影評價人工機械瓣膜的在體形態和瓣葉開放角度，經胸超聲心動圖測定兩組患者的血流動力學指標。 結果兩組患者均無術后死亡，無瓣周漏、低心排血量綜合征及二次開胸止血等并發癥發生。所有患者3年隨訪資料顯示，術后近中期的機械瓣膜功能無明顯差異，未見血栓形成及人工機械瓣膜功能障礙，心臟CT血管造影及心臟彩超檢查示兩組患者人工機械瓣膜的在體形態良好。 結論二尖瓣置換術后3年GK雙葉機械瓣膜具有良好的機械瓣膜功能，與Medtronic雙葉機械瓣效果相當。