目的 系統評價強化糖尿病教育與常規糖尿病教育比較預防糖尿病足潰瘍的有效性。方法 計算機檢索CENTRAL(2013年第1期)、PubMed(1978~2013)、EMbase(1978~2013)、VIP(1989~2013)和WanFang Data(1980~2013),同時手工檢索相關會議論文集并追溯納入文獻的參考文獻,全面收集全世界關于強化糖尿病教育與常規糖尿病教育比較預防糖尿病足潰瘍的隨機對照試驗。由2位研究者獨立按照納入與排除標準篩選文獻、提取資料和評價質量后,采用RevMan 5.2進行Meta分析。結果 最終納入12個研究,1 841例患者。Meta分析結果顯示:強化糖尿病教育組糖尿病足潰瘍發生率低于常規糖尿病教育組,其差異有統計學意義[RR=0.51,95%CI(0.30,0.84),P=0.008];但兩組糖尿病足截肢率差異無統計學意義[OR=0.54,95%CI(0.17,1.67),P=0.28];強化糖尿病教育組糖尿病知識積分高于常規糖尿病教育組,其差異有統計學意義[MD=7.32,95%CI (3.57,11.06),P=0.000 1]。結論 現有證據表明:強化糖尿病教育較常規糖尿病教育能更有效地減少糖尿病足潰瘍的發生率,但上述結論尚需開展更多高質量的研究加以驗證。
目的系統評價益生菌輔助根除幽門螺桿菌(H.pylori)在兒童中應用的療效和安全性。 方法計算機檢索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、CNKI、VIP和WanFang Data數據庫,檢索時限均為建庫至2015年1月,搜集關于益生菌輔助根除幽門螺桿菌在兒童中應用的隨機對照試驗(RCT)。同時,手工檢索相關會議論文集及納入研究的參考文獻,以補充獲取相關文獻。由兩位研究者獨立篩選文獻、提取資料,并評價納入研究的偏倚風險后,采用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。 結果最終納入12個RCT,包括1 227例患者。Meta分析結果顯示:益生菌輔助治療組的H.pylori根除率明顯高于對照組[OR=2.23,95% CI(1.66,2.99),P<0.000 01],而不良反應發生率明顯低于對照組[OR=0.31,95% CI(0.18,0.53),P<0.000 1],其差異均有統計學意義。 結論益生菌輔助根除H.pylori在兒童中應用是一種有效和安全的新方案。受納入研究數量和質量限制,本研究結論尚需進一步開展更多高質量研究進行驗證。