免疫介導壞死性肌病(immune-mediated necrotizing myopathy, IMNM)是一類較為罕見的自身免疫性炎性肌病,根據肌炎特異性抗體的不同,可分為抗信號識別顆粒抗體陽性 IMNM、抗 3-羥基-3-甲戊二酸單酰輔酶 A 還原酶抗體陽性 IMNM 以及血清抗體陰性 IMNM 三種類型。該病預后較大多數其他類型的肌炎更差,目前國內外對 IMNM 的預后因素研究存在差異,缺乏大樣本量臨床研究,該文將對 IMNM 的預后影響因素進行綜述。
目的系統評價人際壓力與自殺意念的相關性。方法計算機檢索PubMed、EMbase、Cochrane Library、CBM、WanFang Data和CNKI數據庫,搜集關于人際壓力與自殺意念的相關性研究,檢索時限均從建庫至2022年4月27日。由2位研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后,采用Stata 14.0軟件行Meta分析。結果共納入42項研究,其中3項隊列研究,39項橫斷面研究,總樣本量為193 810人。Meta分析結果顯示,經歷過人際壓力的人群產生自殺意念的風險高于未經歷人際壓力人群[OR=2.11,95%CI(1.99,2.23),P<0.01]。亞組分析結果顯示:研究地區中經歷過人際壓力的美洲人群和其他地區人群相比與自殺意念的關聯性更強;研究對象中經歷過人際壓力的青年人群和其他年齡段相比與自殺意念的關聯性更強;經歷過伴侶壓力的人群和經歷過其他人際壓力類型人群相比與自殺意念的關聯性更強。結論本研究表明經歷過人際壓力的人群產生自殺意念的風險更大,并且在研究地區、研究對象及人際壓力類型間存在一定差異。受納入研究數量和質量限制,上述結論尚需開展更多高質量研究予以驗證。