建立了半肩關節置換術后肩關節的三維有限元模型,包括肱骨干、人工肱骨頭、肩胛骨、肩胛骨軟骨和8塊肌肉,其中肌肉用50根彈簧單元模擬,人工肱骨頭、肩胛骨、肩胛骨軟骨用四、六面體混合單元劃分,既減少了單元的數量又提高了有限元分析的精度。用該模型分析了肱骨外旋運動中人工肱骨頭和肩胛盂接觸面上的應力分布情況和關節力大小,其中最大關節力和最大接觸應力均發生在外旋40°時,分別是374.72 N和6.573 MPa,應力集中的部位位于肩胛盂后上部。本研究結果指出了半肩關節置換術后假體磨損和松動的可能原因,為今后肩關節假體的優化設計提供了一定的理論依據。
彌散加權磁共振圖像(DWI)是使用特殊自旋平面回波序列進行快速成像,它易被噪聲干擾,需要有效去噪以保證后續應用。目前去噪方法一般為常用圖像去噪方法擴展,缺乏針對DWI多不同梯度磁場方向數據構成特點的針對性應用。本文提出一種DWI Rician噪聲的線性最小均方誤差(LMMSE)復原方法,使用局部信息的統計特征,對DWI的Rician噪聲進行有效估計,并綜合多梯度磁場方向改進使用LMMSE進行復原。在合成模擬DWI數據和真實人體腦部DWI數據上進行的仿真和實驗表明,本文方法較之目前使用較多的逐梯度方向去噪方法能夠更好去除DWI中Rician噪聲,有效改善計算獲得的DTI大小和方向信息的有效性和準確性。
目的探討術前應用3-D打印技術制備頭顱三維模型預塑形鈦板，輔助下頜骨升支矢狀劈開術（sagittal splint ramous osteotomy，SSRO）治療下頜前突畸形，防止髁狀突移位等并發癥的臨床療效。 方法2012年1月－2013年5月，收治12例下頜前突畸形患者。男9例，女3例；年齡19～35歲，平均25.6歲。均為Angle Ⅲ類錯頜。術前經螺旋CT掃描并重建數據后，采用Z Corp快速成型打印機，以快速成型粉打印頭顱三維模型。在下頜骨模型上施行SSRO，以頜板固定遠心端骨段的位置，在骨塊移動至理想位置后，塑形鈦板連接遠、近骨段。術中使用預塑形鈦板指導骨塊移動和固定。 結果術前采用3-D打印技術順利完成頭顱三維模型制作及鈦板預塑形；根據鈦板形狀順利完成手術。術中共放置24塊鈦板，均達完全貼附。術后6周CT三維重建檢查示，與術前比較髁狀突無位置改變。患者均獲隨訪，隨訪時間7～12個月，平均10.6個月。患者面部比例協調、左右對稱，下頜前突畸形均明顯改善，牙頜關系穩定，顳頜關節區無不適癥狀，張口、咀嚼功能良好。 結論SSRO 術前應用3-D打印技術制備頭顱三維模型預塑形鈦板，在術中能起到導板作用，指導骨塊移動，提高了手術安全性和精確性，顯著降低了顳頜關節功能紊亂等并發癥的發生。
目的探討外科手術治療方案對左半結腸癌伴急性完全梗阻患者術后早期肛門功能的影響。方法回顧性分析2017年1月至2020年6月期間于宜賓市第二人民醫院行手術治療的144例左半結腸癌伴急性完全梗阻患者的臨床資料，根據治療方案分為急診手術組（54例）、支架+手術組（46例）及支架+新輔助化療（neoadjuvant chemotherapy，NAC）+手術組（44例）。分別于術后第4周、第1個月和第6個月調查患者的肛門功能，于術后第12個月調查生命質量。采用非條件logistic回歸模型探索術后早期肛門功能損傷的影響因素。結果急診手術組的開腹手術比例高于支架+手術組和支架+NAC+手術組（P<0.05）；術后第4周急診手術組的低位直腸前切除綜合征（low anterior rectum resection syndrome，LARS）量表評分高于支架+手術組和支架+NAC+手術組（P<0.05），但術后第1個月和第6個月時3組的LARS量表評分比較差異無統計學意義（P>0.05）；術后第12個月急診手術組的社會功能評分低于支架+手術組和支架+NAC+手術組（P<0.05）。多因素logistic回歸分析結果顯示，體質量指數（body mass index，BMI）≥24 kg/m2、急診手術和東部腫瘤協作組評分1分是左半結腸癌伴完全梗阻患者術后早期肛門功能損傷的危險因素（P<0.05）。結論BMI≥24 kg/m2和單純接受急診手術治療左半結腸癌伴急性完全梗阻的患者術后更易出現肛門功能損傷，且單純接受急診手術者的生活質量下降，通過梗阻部位支架置入則有助于避免上述問題發生。
目的探討應用3-D打印技術結合三維CT及計算機輔助設計技術制作個性化人工骨，修復下頜角截骨整形術后骨缺損，矯正下頜骨不對稱畸形的效果。 方法2011年4月－2013年6月，收治23例曾行下頜角截骨整形術的女性患者。年齡22～34歲，平均27歲；術后發生雙側下頜骨形態不對稱，下頜角截骨整形術至此次修復術時間為6～16個月，平均12個月。首先采集患者三維CT掃描數據，結合計算機輔助技術基于鏡像原理設計個性化下頜角模型，應用3-D打印技術打印缺損模型并制作相應人工骨植入缺損區。 結果手術時間40～60 min，平均50 min。術后口內切口均Ⅰ期愈合，無感染、血腫、張口困難等并發癥發生。23例均獲隨訪，隨訪時間3～10個月，平均6.7個月。術后患者面部對稱性顯著改善，雙側下頜骨形態對稱；術后3個月CT三維重建檢查示人工骨契合度滿意。 結論三維CT掃描、計算機輔助設計和3-D打印技術可以制作個性化人工下頜骨，為下頜角截骨整形術后不對稱畸形治療提供了一種精確和簡便的方法。