目的 探討枸櫞酸氫鉀鈉聯合體外沖擊波治療輸尿管上段尿酸結石的臨床療效。 方法 2007年1月-2009年5月收治輸尿管尿酸結石患者89例, 枸櫞酸氫鉀鈉聯合體外沖擊波碎石治療輸尿管上段尿酸結石48例,并與復方金錢草顆粒聯合體外沖擊波碎石治療的患者41例進行對比。 結果 試驗組排出結石41例,有效率85.4%,對照組排出結石24例,有效率58.5%;排出結石時間試驗組(12±3)d,對照組(20±5)d。 結論 輸尿管上段尿酸結石體外沖擊波碎石治療后口服友來特可以提高治愈率,并可以減少輸尿管石街的形成。
目的評價多孔氧化鋅(ZnO)/羥基磷灰石(hydroxyapatite,HA)復合材料的體內生物安全性。方法利用放電等離子燒結技術制備多孔 ZnO/HA 復合材料和多孔 HA 材料,首先對材料進行表征,包括掃描電鏡觀察材料結構、體外降解實驗檢測材料降解率、電感耦合等離子體發射光譜儀檢測復合材料降解溶出 Zn2+ 濃度。然后制備兩種材料浸提液,取 15 只雄性昆明種小鼠行急性全身毒性實驗。小鼠隨機分為 A、B、C 組(n=5),分別腹腔注射生理鹽水或多孔 HA 材料、多孔 ZnO/HA 復合材料浸提液,記錄注射前和注射后 24、48、72 h 小鼠體質量,72 h 取肝、腎組織行 HE 染色,初步判斷復合材料安全性。最后行動物體內植入實驗,將 18 只雄性新西蘭大白兔隨機分為 HA 組及 ZnO/HA 組(n=9);建立雙側前肢橈骨 1 cm 長缺損模型,兩組右前肢分別植入多孔 HA 材料和多孔 ZnO/HA 復合材料,左前肢不作處理作為空白對照;術后觀察動物一般情況,術前 1 d 和術后 1 d、1 周、4 周、8 周采集兔血液進行血常規(炎癥相關指標)、血生化(肝、腎功能相關指標)檢測,評價材料體內生物安全性;術后 4、8、12 周攝 X 線片觀察骨缺損修復情況。結果材料表征示多孔 ZnO/HA 復合材料具有相互連通的大、小孔結構,孔徑在 50~500 μm 之間,降解快于多孔 HA 材料,能持續、緩慢溶出 Zn2+。急性全身毒性實驗示,注射后各組小鼠無異常表現,體質量均逐漸增加(P<0.05);HE 染色示肝、腎組織細胞形態及結構均正常。動物體內植入實驗顯示,所有兔均存活至實驗完成;血常規檢測示各組術后均出現炎癥反應,與術前 1 d 相比,HA 組術后 1 d 及 1、4 周炎癥細胞含量增加(P<0.05)、而 ZnO/HA 組術后 1 d 增加(P<0.05),兩組 8 周時均恢復正常(P>0.05);血生化檢測顯示肝、腎功能指標均在正常范圍;X 線片示 4 周后 ZnO/HA 組骨整合優于 HA 組。結論多孔 ZnO/HA 復合材料具有良好的體內生物安全性,并初步表現良好的骨修復能力,是一種潛在的骨修復材料。
目的 研究磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)和磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)在人膀胱尿路上皮癌組織中的表達特征及臨床意義。 方法 2005年6月-2010年7月,采用免疫組織化學法檢測40例膀胱尿路上皮癌組織及10例正常膀胱組織PI3K與p-Akt的表達,并對結果進行統計學分析。 結果 PI3K和p-Akt在正常膀胱黏膜組織陽性表達率均低于膀胱尿路上皮癌組織中,差異均有統計學意義(P<0.05)。同一標本中PI3K和p-Akt的表達不具有相關性(r=0.051,P=0.747)。 結論 PI3K、p-Akt在膀胱尿路上皮癌中高表達,兩者在膀胱尿路上皮癌中共同促其發展,但其在膀胱尿路上皮癌的預后和進展中的作用尚不明確。
目的總結肺纖維化(PF)合并肺癌(LC)的臨床特征,分析PF-LC患者的預后和影響因素。 方法收集2008年1月至2014年3月期間住院PF患者中確診LC患者53例,采用Cox回歸模型分析多種臨床因素對生存的影響;并通過Kaplan-Meier法計算中位生存期(MST)及總生存時間(OS),繪制生存曲線,比較不同臨床因素對預后的作用。 結果53例PF-LC患者中,男性(n=48,90.6%)及吸煙(n=42,79.2%)患者多見,平均年齡(68.6±9.5)歲。通過Cox回歸模型,對年齡、吸煙史、胸痛、Velcro啰音、PF類型、LC臨床分期、LC治療等因素分析顯示,Velcro啰音(P=0.009)及臨床分期(P=0.013)是PL-LC患者預后的獨立影響因素。全組患者MST為6.0個月,1年、2年生存率分別為34.1%、22.0%。53例患者中,特發性PF-LC 42例(79.2%),繼發性PF-LC 11例(20.8%);兩組OS差異無統計學意義。不同LC病理類型患者中,NSCLC組(n=37)的OS較SCLC(n=6)及未分類組(10例)顯著延長(P=0.035)。不同LC臨床分期患者,Ⅰ期+Ⅱ期患者(n=13)較Ⅲ期+Ⅳ期患者(n=40)OS顯著延長(P=0.002)。治療上,針對LC治療組(n=31)較未治療組(n=22)MST及OS均顯著延長(P < 0.001);采取綜合治療方案組(n=11)較單一方案治療組(n=20)的OS顯著延長(P=0.036)。 結論Velcro啰音及LC臨床分期是影響PF-LC患者預后的獨立危險因素。治療上,建議針對LC采用綜合治療方案,以延長患者的生存期。