目的比較三腔喂養管聯合管狀胃與傳統手術方法治療老年食管癌患者的臨床效果。 方法選取2007年1月至2013年1月綿陽市中心醫院胸心外科收治的196例年齡大于60歲的食管癌患者，按手術方式不同分為三腔喂養管聯合管狀胃組（A組）和傳統手術組（B組）。A組96例，男51例、女45例，年齡（66.21±7.32）歲；B組100例，男54例、女46例，年齡（65.43±6.37）歲。比較兩組患者的臨床指標。 結果兩組患者均順利完成根治手術。兩組患者手術時間、術中出血量、術后乳糜胸、術后喉返神經麻痹、吻合口瘺、吻合口狹窄發生率及死亡率等臨床指標差異無統計學意義（P>0.05）。A組肛門排氣時間和住院時間較B組顯著縮短，術后心律失常、肺部并發癥、胸胃綜合征發生率較B組顯著降低（P<0.05）。 結論三腔喂養管空腸營養聯合管狀胃在老年食管癌手術中通過圍手術期治療可以降低部分并發癥發生率，可縮短住院時間和改善患者的生活質量。
目的評價開胸術后持續肋間神經阻滯的鎮痛效果。方法納入 2017 年 11 月至 2018 年 10 月于我院進行開胸手術的 120 例患者，其中男 60 例、女 60 例，年齡40～77（58.10±7.00）歲。按照入院先后順序，采用隨機數表產生隨機序列分成三組，各組在基礎鎮痛（阿片類聯合非甾體消炎鎮痛藥）方案上，根據聯合鎮痛方案不同，分為持續肋間神經阻滯組（A 組，n=40）、單純肋間神經阻滯組（B 組，n=40）及持續硬膜外鎮痛組（C 組，n=40），比較各組術后疼痛程度及追加鎮痛藥物的差異。結果術后第 0 d，三組方案聯合基礎鎮痛均能有效控制疼痛，視覺模擬疼痛評分 A 組（2.02±0.39）分，B 組（2.13±0.75）分，C 組（2.03±0.69）分，組間差異無統計學意義（P>0.05）。術后第 0～2 d 與術后第 3～4 d（停止基礎鎮痛），A 組與 C 組患者疼痛評分差異無統計學意義［（2.08±0.28）分vs.（1.93±0.53）分，（3.20±0.53）分vs.（3.46±0.47）分，P>0.05 ］。術后第 0～2 d 與術后第 3～4 d 相比，各組內疼痛評分差異有統計學意義［A 組（2.08±0.28）分vs.（3.20±0.53）分，B 組（2.42±0.73）分vs.（5.45±0.99）分，C 組（1.93±0.53）分vs.（3.46±0.47）分，P<0.05］。追加鎮痛藥物劑量 A 組與 C 組差異無統計學意義［（220.00±64.08）mg vs.（225.38±78.85）mg，P>0.05］，B 組高于 A 組和 C 組［（343.33±119.56）mg vs.（220.00±64.08）mg，（343.33±119.56）mg vs.（225.38±78.85）mg，P<0.05］。結論多模式鎮痛是開胸術后早期控制疼痛的理想方案。持續肋間神經阻滯可有效減輕患者術后疼痛。