目的對免疫治療與貝伐珠單抗聯合化療、貝伐珠單抗聯合化療、免疫治療聯合化療、貝伐珠單抗聯合免疫治療、貝伐珠單抗和化療一線治療晚期驅動基因野生型非鱗狀非小細胞肺癌的療效及安全性進行網狀Meta分析。方法計算機檢索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science數據庫,搜集與研究目的相關的Ⅱ/Ⅲ期隨機對照試驗(RCT),檢索時限均為2010年1月至2022年12月1日。由2名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后,采用R 3.6.1軟件進行網狀Meta分析。結果最終納入11個RCT,包括5 329例患者和6種治療組合。Meta分析結果顯示,對于無進展生存期(PFS),BIC優于CT[HR=0.34,95%CI(0.18,0.69)],但對于總體生存期(OS),BIC較其余組未顯示出明顯優勢。最佳概率排序結果顯示BIC組在OS、PFS、ORR方面最優的概率最大。在所有程序性死亡配體中1(PD-L1)表達亞組中,BIC、BC、IC、CT、BI和B組間的OS無顯著差異。IC相較于CT,OS[HR=0.68,95%CI(0.52,0.92)]、PFS[HR=0.58,95%CI(0.45,0.75)]和客觀緩解率[HR=0.47,95%CI(0.33,0.66)]都可以得到明顯改善。結論在驅動基因陰性晚期非鱗狀NSCLC一線治療中,免疫治療、貝伐珠單抗療聯合化療可能會短期改善療效,但并不改變長期生存時間。免疫治療聯合化療相較于單純化療,可明顯改善患者生存期及預后。受納入研究數量和質量的限制,上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。