目的探討后路后外側植骨融合、經傷椎植釘短節段內固定術治療老年陳舊性胸腰椎骨折并后凸畸形的療效。 方法2012年1月-2014年12月,收治以體位變化性腰背痛為主訴的陳舊性胸腰椎骨折伴后凸畸形老年患者24例。男8例,女16例;年齡56~79歲,平均66.3歲。傷后至該次治療時間為5~36個月,平均17.5個月。骨質疏松13例,骨量減少9例,骨量正常2例。術前疼痛視覺模擬評分(VAS)為(6.53±0.95)分,Oswestry功能障礙指數(ODI)為52.63%±5.74%。后凸頂點均位于T10~L2之間,后凸Cobb角為(28.79±5.04)°。患者均接受后路后外側植骨融合、經傷椎植釘短節段內固定術治療。 結果患者均順利完成手術;手術時間1.2~2.3 h,平均1.6h;術中出血量80~210 mL,平均158 mL。均無神經損傷相關并發癥。除1例合并糖尿病患者術后切口紅腫、愈合不佳外,其余患者切口均Ⅰ期愈合。術后19例獲隨訪,隨訪時間6~30個月,平均14.4個月;其中2例隨訪期內死亡。末次隨訪時,患者腰背痛癥狀明顯改善,VAS評分為(2.4±0.7)分,與術前比較差異有統計學意義(t=8.542,P=0.000)。末次隨訪時,ODI為32.14%±5.12%,與術前比較差異有統計學意義(t=9.826,P=0.000)。X線片復查示,術后即刻后凸Cobb角為(21.23±4.30)°,末次隨訪時為(23.68±4.35)°,與術前比較差異有統計學意義(P<0.05);術后即刻與末次隨訪時比較差異無統計學意義(P>0.05)。隨訪期間無退釘、斷釘、斷棒等內固定失敗發生。 結論對于后凸Cobb角<40°、以脊柱失穩為腰背痛主要原因的陳舊性胸腰椎骨折伴后凸畸形老年患者,單純后路植骨融合內固定術治療效果肯定,且手術創傷及風險較小。