目的 對慢性創面清創技術的研究進展進行綜述。 方法 廣泛查閱近年來關于慢性創面清創技術的相關文獻，對各種創面清創技術的原理、特點及適應證進行總結。 結果 清創對于慢性創面愈合至關重要，清創技術包括自溶性清創、酶清創、生物清創、機械清創、銳性手術清創、超聲清創、水刀清創以低溫等離子體射頻清創等，各有優缺點。 結論 對于慢性創面應根據臨床實際情況綜合選擇合適的清創技術，低溫等離子體射頻清創具明顯優勢和發展潛力，但確切療效有待進一步研究完善。
目的觀察射頻消融技術用于豬感染創面病灶清除的效果，探討其能否促進感染創面愈合。方法選取8只6月齡小型豬（體重30～35 kg），于脊柱兩側采用Davis等的感染創面制作方法制備全層皮膚缺損感染創面模型（面積約6.15 cm2/孔）。將160個感染創面隨機分為4組，每組40個，分別用射頻消融技術（A組）、電刀（B組）、普通刀片（C組）對創面進行病灶清除，對照組（D組）不作處理。各組于術后0、2、7、14 d行創面愈合率、組織填充率、細菌定量檢查及組織學觀察，并記錄創面完全愈合時間。 結果160個創面接種金黃色葡萄球菌稀釋液48 h后均成功制成感染性創面。A組射頻消融治療后的創面出血很少，創面新鮮、平整；創面愈合時間顯著短于其余3組，7、14 d時創面愈合率顯著高于其余3組，差異均有統計學意義（P lt; 0.05）。術后2 d，A組創面組織填充率高于B、C、D組（P lt; 0.05）；7、14 d時A、B、C組創面組織填充率均高于D組（P lt; 0.05）。術后0、2、7、14 d，各組創面每克組織細菌含量比較差異均有統計學意義（P lt; 0.05），從低到高依次是A、B、C、D組。組織學觀察示，術后0 d A組創面平整，優于其余3組；2 d各組創面均有較多滲出物，其中A組最少；7、14 d各組創面新生真皮內均存在不同程度炎性細胞浸潤，D組最重、A組最輕，A組新生上皮較厚、膠原束較致密，B、C組次之，D組最差。 結論射頻消融技術能有效去除豬感染創面的壞死組織，創面細菌數量顯著減少，提高了創面愈合率，進而縮短創面愈合時間。
目的 探討等離子射頻清創在四肢骨折術后早期感染保留內固定物治療中的應用及臨床療效。 方法 2012 年 1 月—2015 年 5 月收治四肢骨折內固定術后早期感染患者 16 例，男 12 例，女 4 例；年齡 19～61 歲，平均 41.6 歲。脛腓骨骨折 5 例，股骨骨折 5 例，肱骨遠端骨折 3 例，尺橈骨骨折 2 例，髕骨骨折 1 例。其中開放骨折 2 例，閉合骨折 14 例。骨折后均采用非髓內固定手術方式，內固定術后 5～10 d，平均 7 d 發生感染，傷口分泌物培養出致病菌。對所有患者在保留內固定物的前提下，應用 EIC5872 70 型等離子射頻消融刀頭和 CoblatorⅡ型等離子手術系統，采用消融模式清除感染病灶，強度選擇在 6～9 檔；手術過程中使用無菌生理鹽水作導電液；病灶清除后脈沖沖洗傷口，并在內固定物表面放置灌洗管和引流管，術后持續灌洗引流并全身抗感染治療。采用骨感染療效判定標準評價療效。 結果 術后患者傷口均Ⅰ期愈合。16 例患者均獲隨訪，隨訪時間 12～36 個月，平均 15 個月。所有傷口均治愈，無感染復發。X 線片示骨折均達臨床愈合，愈合時間 3～7 個月，平均 4.8 個月，未出現肢體功能障礙或骨不連。其中 4 例于術后 1～2 年取出內固定物，骨折愈合良好，術后無感染復發。 結論 等離子射頻清創在保留內固定物的前提下，治療內固定術后早期感染效果確切滿意，可有效避免二期手術內固定、感染性骨不連及骨髓炎的發生。