目的觀察燈盞細辛（EBHM）調控絲裂原活化蛋白激酶（MAPK）信號通路對大鼠急性高眼壓的影響及視網膜神經節細胞（RGC）的保護作用。方法雄性Sprague-Dawley大鼠60只，采用隨機數字表法分為對照組、模型組、EBHM低劑量組（A組）、EBHM中劑量組（B組）、EBHM高劑量組（C組），每組均為12只；以左眼為實驗眼。模型組、A組、B組、C組大鼠通過前房加壓灌注生理鹽水構建急性高眼壓模型；對照組僅給予全身麻醉。建模后2～30 d，對照組、模型組大鼠灌胃生理鹽水3 ml，1次/d；A組、B組、C組大鼠分別給予0.30、0.45、0.60 g/100 g EBHM灌胃，1次/d。建模前以及建模后1、14、30 d測量大鼠眼壓，并統計高眼壓模型比例。建模后30 d，蘇木精-伊紅（HE）染色觀察視網膜組織病理變化；免疫熒光染色檢測RGC數量變化；實時熒光定量聚合酶鏈反應（RT-qPCR）檢測各組大鼠視網膜中p38MAPK、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3（Caspase-3）mRNA相對表達量；蛋白質免疫印跡法（Western blot）檢測各組大鼠視網膜中p38MAPK、磷酸化p38MAPK（p-p38MAPK）、Caspase-3蛋白相對表達量。多樣本間比較采用單因素方差分析；兩兩樣本間比較采用SNK-q檢驗。結果建模后1 d，對照組大鼠均未出現急性高眼壓，其余各組均建模成功。與模型組比較，B組、C組建模后14 d急性高眼壓率較低，差異有統計學意義（χ2=98.701，P＜0.05）；A組、B組、C組建模后30 d急性高眼壓率均為0。A組、B組、C組建模后14、30 d之間急性高眼壓率比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。HE染色結果顯示，對照組大鼠視網膜結構完整，各層清晰可見；RGC計數未見異常，形態飽滿圓潤。模型組大鼠視網膜明顯變薄；RGC數量大量減少，形態空泡化，排列稀疏。A組、B組、C組大鼠視網膜變厚，RGC數量增多，其中C組視網膜結構恢復程度更好。免疫熒光染色結果顯示，A組、B組、C組大鼠RGC計數較模型組升高，差異有統計學意義（F=297.514，P＜0.05）；組間兩兩比較，A組低于B組、C組（q=2.842、5.263），B組低于C組（q=2.457），差異均有統計學意義（P＜0.05）。RT-qPCR、Western blot檢測結果顯示，與模型組比較，A組、B組、C組大鼠視網膜中Caspase-3 mRNA（F=267.912）、蛋白（F=692.279）相對表達量及p-p38MAPK蛋白相對表達量（F=150.061）均降低，差異均有統計學意義（P＜0.05）。組間兩兩比較，C組大鼠視網膜中Caspase-3 mRNA（q=6.977、15.642）、蛋白（q=6.997、15.642）相對表達量及p-p38MAPK蛋白（q=12.443、24.358）相對表達量低于A組、B組，B組低于A組（q=11.678、12.471、10.204），差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論EBHM可以顯著降低急性高眼壓模型大鼠眼壓，提高RGC計數，減輕視網膜損傷；其調控機制可能與MAPK通路有關。
目的探討在乳腺癌改良根治術中應用超聲刀保留胸肌神經及肋間臂神經的可行性及臨床價值。 方法回顧性分析2011年1月至2014年1月期間南充市中心醫院應用配備FOCUS刀頭的HARMONIC超聲刀行乳腺癌腋窩淋巴結清掃手術80例乳腺癌患者（超聲刀組）的臨床資料，并選擇同期、同一術者以高頻單極電刀完成的腋窩淋巴結清掃手術80例乳腺癌患者作為對照（電刀組），比較2組的手術時間及術后3個月、6個月時的胸大肌厚度和術后2周、3個月、6個月時的腋部及上臂內側皮膚感覺情況。 結果①2組患者年齡、體質量指數及手術時間比較差異無統計學意義（P＞0.05）。②術后6個月時，超聲刀組雙側胸大肌厚度比較差異無統計學意義〔（8.3±2.5）mm比（8.7±2.9）mm，P=0.352〕，電刀組患側胸大肌厚度明顯小于健側〔（5.2±3.6）mm比（8.9±3.2）mm，P=0.001〕。③超聲刀組術后2周、3個月、6個月時腋部及上臂內側皮膚感覺異常率較電刀組低（2周：23.8%比37.5%，P=0.059；3個月：10.0%比30.0%，P=0.002；6個月：6.3%比25.0%，P=0.001）。 結論應用超聲刀行乳腺癌改良根治術腋窩淋巴結清掃可以更好地保護胸肌神經及肋間臂神經，減少術后神經功能異常的發生。