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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"曾道炳" 3條結果
        • 肝移植術中輸血的危險因素分析

          目的探討肝移植患者術中輸血的危險因素并建立術中輸血的預測模型。方法回顧性收集首都醫科大學附屬北京佑安醫院2020年3月至2020年12月期間符合本研究納入和排除標準的肝移植手術患者,采用單因素和logistic多因素回歸分析評估肝移植患者術中輸血的危險因素及構建術中輸血的預測模型。結果本研究共收集到符合研究條件的肝移植患者151例,其中未輸血患者51例、輸血患者100例,單因素分析發現,二者在初級診斷及術前的血紅蛋白(hemoglobin,Hb)、血小板計數、凝血酶原時間、國際標準化比值、Child-Turcotte-Pugh評分和終末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)評分方面比較差異有統計學意義(P<0.05),將這些單因素分析所篩選出來的變量通過逐步法進行變量篩選,最終篩選出術前Hb和MELD評分這2個變量進入多因素logistic回歸分析,結果顯示,術前Hb≤113 g/L及MELD>14分增加肝移植術中輸血的概率 [Hb:OR=6.652,95%CI(2.282,19.392),P<0.001;MELD評分:OR=16.037,95%CI(6.336,40.592),P<0.001],以此構建的logistic回歸模型預測術中輸血的受試者操作特征曲線下面積為0.873 [95%CI(0.808,0.919),P<0.001],其靈敏度為91.0%,特異度為67.5%,約登指數為0.674,準確性為86.1%。結論從本研究結果提示,肝移植患者術前Hb≤113 g/L及MELD評分>14分增加肝移植術中輸血發生幾率,以此構建的logistic回歸模型預測術中輸血的靈敏度和特異度較高。

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        • 脾動脈栓塞治療親體肝移植術后脾動脈竊血所致小肝綜合征2例報道

          目的 探討脾動脈栓塞治療親體肝移植術后脾動脈竊血所致小肝綜合征的療效。方法 我院2007年4月至2009年9月期間共完成親體肝移植25例,其中有2例發生脾動脈竊血致小肝綜合征,均采用介入技術經皮行脾動脈栓塞治療。結果 行脾動脈栓塞術后,2例患者腹水逐漸減少,轉氨酶水平、血小板及白蛋白水平及肝功能較快恢復正常。栓塞術后1個月復查,肝功能仍基本正常。結論 脾動脈栓塞是治療肝移植術后脾動脈竊血所致小肝綜合征的有效措施。

          發表時間:2016-09-08 10:54 導出 下載 收藏 掃碼
        • 加速康復外科理念在擇期腹腔鏡膽囊切除術的應用:一項前瞻、隨機、對照臨床研究

          目的采用前瞻、隨機、對照研究探討加速康復外科(ERAS)在擇期腹腔鏡膽囊切除術(LC)圍手術期應用的社會經濟學效益。方法將 2019 年 11 月 1 日至 2019 年 12 月 25 日期間新疆和田地區人民醫院收治的需擇期行 LC 的患者入組,用 PASS 11 軟件進行樣本量計算后得出共需 90 例受試者,入組患者采用隨機數字表法按 1∶1 隨機分為 ERAS 組和傳統治療組。ERAS 組和傳統治療組在圍手術期分別按 ERAS 理念和傳統方法進行處理。比較 2 組患者術后住院時間、首次進食時間、首次肛門排氣時間、首次下床活動時間、住院總費用、術中輸液量、術后總輸液量、術后疼痛評分、術后惡心和(或)嘔吐發生率、總并發癥發生率及術后 30 d 內再住院率。結果最終納入 86 例患者,其中 ERAS 組 44 例,傳統治療組 42 例,2 組間性別、年齡、體質量指數、病因、血常規、肝腎功能等基本情況比較差異無統計學意義(P>0.05)。2 組術中麻醉插管方法、戳卡布局及手術時間比較差異均無統計學(P>0.05)。ERAS 組術后住院時間、首次進食時間、首次下床活動時間、首次肛門排氣時間明顯短于傳統治療組(P<0.05),總住院費用、術中輸液量、術后總輸液量明顯少于傳統治療組(P<0.05),ERAS 組術后 6 h、12 h、24 h 疼痛評分均明顯低于傳統治療組(P<0.05),術后惡心、嘔吐次數明顯少于傳統治療組(P<0.05)。2 組均無術后腹腔內出血、膽瘺、感染等并發癥發生,也無 30 d 內再住院患者。結論將 ERAS 理念應用在新疆維吾爾自治區和田地區的擇期 LC 圍手術期中,不僅可以縮短術后住院時間,減少住院費用,助力脫貧攻堅,還可以減少疼痛、惡心、嘔吐等并發癥的發生。

          發表時間:2020-10-30 03:08 導出 下載 收藏 掃碼
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