目的 分析絕經前乳腺癌患者接受新輔助化療后閉經的相關影響因素，了解新輔助化療相關的閉經（NCRA）與新輔助化療后腫瘤降期的關系。方法 回顧性隨訪觀察我院2006年3月至2011年3月期間224例絕經前乳腺癌患者接受新輔助化療后月經狀態的改變及新輔助化療后彩超下乳房腫瘤的變化情況，分析新輔助化療時患者年齡、化療方案、腫瘤病理組織學特征（ER/PR和Her-2）、術后服用他莫昔芬（tamoxifen，TAM）與NCRA及其隨后月經恢復的關系，以及新輔助化療后腫瘤的變化與NCRA的關系。結果 224例患者中有166例（74.11%）患者出現NCRA，其中有15例停經但雌激素水平增高而行卵巢切除或接受戈舍瑞林治療，余151例NCRA患者中有40例（26.49%）出現月經恢復。單因素及多因素分析結果顯示，NCRA的發生及隨后的月經恢復均與患者的年齡有關（P＜0.001，P=0.001）；不同化療方案對NCRA的發生無明顯影響（P＞0.05），但是對NCRA后月經恢復有重要影響（P＜0.001）；腫瘤的ER/PR和Her-2表達和是否服用TAM對NCRA發生及其隨后的月經恢復均無明顯影響（P＞0.05）。發生NCRA時的化療周期數隨患者年齡的增長而減少，與NCRA后月經的恢復無關（P＞0.05）。NCRA的發生與新輔助化療后腫瘤的降期無關（P＞0.05）。結論 大多數絕經前乳腺癌患者接受新輔助化療后會出現閉經，年齡越大的患者越容易發生NCRA，而且發生NCRA時接受化療的周期數更少；年齡和化療方案都會影響NCRA后月經的恢復；NCRA的發生未影響新輔助化療的近期療效。
目的 總結乳腺癌分子病理學指標分布異質性的相關研究。 方法 采用文獻復習的方法，對有關乳腺癌分子病理學指標分布情況的文獻加以綜述。 結果 乳腺癌同其他上皮性腫瘤一樣存在異質性，且決定乳腺癌分子分型的雌激素受體（estrogen receptor，ER）、 孕激素受體 （progesterone receptor，PR）、 人類表皮生長因子受體2（human epidermal growth factor receptor-2，HER-2） 及Ki-67這四種特征性分子病理學指標在腫瘤組織中的分布均存在異質性。乳腺癌分子病理學指標分布的異質性會導致常規病理診斷對這四種指標檢測的不準確、甚至錯誤，進而影響患者治療方案的選擇，并在一定程度上影響患者的預后。 結論 雖然已有不少新技術用于乳腺癌異質性的研究，但由于各種方法均存在一定的缺陷，且有關的報道較少，仍需要進一步深入研究以揭示乳腺癌異質性的原因及規律，并尋找減少其影響的可靠方法。
目的 探討99Tcm-硫膠體和亞甲藍藍染料聯合進行前哨淋巴結活檢（sentinel lymph node biopsy， SLNB）在早期乳腺癌中的臨床應用價值。方法 本組201例患者均采用亞甲藍藍染料、99Tcm-硫膠體及兩者聯合應用進行SLNB，并記錄相關臨床病理數據，進行統計分析。結果 201例患者中成功檢出前哨淋巴結（sentinel lymph node，SLN） 200例，其中染料法、核素法及聯合法的SLN檢出率分別為85.4% （170/199）、99.5% （200/201）和99.5% （198/199），染料法的SLN檢出率較低（P＜0.001）； 準確率分別為95.3% （162/170）、94.5% （189/200）和98.0% （194/198），差異無統計學意義（P=0.185）； 假陰性率分別為11.3% （8/71）、13.9% （11/79）和5.1% （4/79），差異無統計學意義（P=0.165）。聯合法比染料法或核素法能檢出更多的SLN （P＜0.001）。相對于聯合法，染料法和核素法分別有12例和7例SLN癌轉移的患者漏檢，漏診率分別為16.0% （12/75）和9.3% （7/75）。結論 聯合法的SLN檢出率較高，能檢出更多的SLN，臨床實踐中應盡量采用聯合法進行SLNB。