目的 探討腹腔鏡手術治療慢性胰腺炎的安全性及可行性。方法 收集2015年1月至2020年12月期間采用腹腔鏡手術治療的21例慢性胰腺炎患者的臨床資料，其中胰管結石伴主胰管梗阻10例，胰頭部腫塊形成7例，胰腺實質明顯萎縮4例。 結果 中轉開腹3例；手術時間175～430 min（中位數305 min），術中出血量100～800 mL（中位數260 mL）。手術方式包括腹腔鏡胰十二指腸切除術8例，腹腔鏡胰管切開取石聯合空腸吻合術（Partington術）5例，腹腔鏡全胰十二指腸切除術4例，腹腔鏡改良Beger術2例，腹腔鏡胰體尾切除術2例（1例保留脾臟）。術后腹腔引流管拔除時間2～14 d（中位數8 d）。術后出現生化瘺3例，胃排空延遲2例。術后住院時間6～21 d（中位數9 d）。圍手術期無死亡病例，無B、C級胰瘺，無非計劃再次手術發生。隨訪12～84個月（中位數36個月），無胰腺惡性腫瘤發生，無脾梗死。結論 腹腔鏡手術治療慢性胰腺炎安全可行。
目的探討腹腔鏡肝切除術在復雜肝內膽管結石患者中的應用效果。方法回顧性分析 2015 年1 月至 2019 年 9 月期間于筆者所在醫院接受腹腔鏡肝切除術治療的 31 例復雜肝內膽管結石患者的臨床資料，并隨訪觀察其效果。結果本組 31 例患者中，中轉開腹 2 例，其余 29 例順利完成腹腔鏡手術。31 例患者的手術時間 185～490 min、（260±106）min；術中出血量 200～1 300 mL、（491±225）mL；入肝血流阻斷時間 20～45 min、（29±18）min；膽道鏡檢查時間 10～50 min、（28±15）min。肝切除范圍包括：Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ及Ⅶ段 14 例，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ及Ⅶ段 8 例，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ及Ⅶ段 3 例，Ⅳ、Ⅴ及Ⅷ段 3 例，Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ及Ⅷ段 2 例，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ及Ⅶ段 1 例。術后肛門排氣時間 24～73 h、（41.8±15.2）h；術后進食時間 14～23 h，中位進食時間 19 h；術后下床活動時間 15～46 h，中位下床活動時間 27 h；術后引流管拔出時間 3～14 d，中位引流管拔出時間 5 d；術后住院時間 6～15 d，中位術后住院時間 9 d。27 例患者獲得隨訪，隨訪時間為 7～63 個月，中位隨訪時間 25 個月。術后并發癥發生率為 19.4%（6/31），按 Clavein 分級：Ⅰ級 2 例（6.5%），Ⅱ級 1 例（3.2%），Ⅲa 級 3 例（9.7%）。結論采用腹腔鏡肝切除的方法治療復雜肝內膽管結石時，由腹腔鏡操作熟練的肝膽外科團隊實施安全且可行。