目的觀察富血小板纖維蛋白（PRF）膜填塞聯合空氣填充治療巨大黃斑裂孔的療效。方法前瞻性病例對照研究。2019年10月至2021年2月于武漢大學人民醫院眼科中心檢查確診的巨大黃斑裂孔患者56例56只眼納入研究。其中，男性17例17只眼，女性39例39只眼；年齡（64.23±9.30）歲。患眼裂孔最小直徑（827.36±83.16）μm。所有患眼均行最佳矯正視力（BCVA）和光相干斷層掃描血管成像（OCTA）檢查。采用中文版視功能問卷NEI VFQ-25進行視覺相關生活質量問卷調查。按照隨機分配原則將患者隨機分為PRF組和內界膜（ILM）組，各28例28只眼。兩組患者年齡（t=－1.588）、性別構成比（χ2=0.760）、BCVA（Z=－0.400）、裂孔最小直徑（t=－0.604）、脈絡膜毛細血管層血流面積（CBFA）（t=1.331）、NEI VFQ-25得分（t=0.921）比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。患眼均行23G微創玻璃體切割手術，PRF組以PRF膜填塞裂孔，ILM組以ILM翻轉填塞裂孔，充分氣液交換后填充無菌空氣。手術后隨訪時間≥6個月。采用與手術前相同的設備和方法行相關檢查，對比觀察兩組患眼BCVA變化、裂孔閉合形態、CBFA以及視覺相關生活質量改善情況。組間比較，符合正態分布的數據采用獨立樣本t檢驗，非正態分布的數據采用Mann- Whitney U檢驗。組內比較，符合正態分布的數據采用配對樣本t檢驗，非正態分布數據采用Wilcoxon秩和檢驗。結果手術后6個月，PRF組、ILM組患眼中，裂孔閉合分別為27（96.4%，27/28）、26（92.6%，26/28）只眼；BCVA中位數均為0.70；CBFA分別為（1.99±0.20）、（1.91±0.18）mm2；NEI VFQ-25得分分別為（81.36±12.39）、（78.39±10.12）分。與手術前比較，PRF組、ILM組患眼手術后BCVA（Z=－4.636、－4.550）、CBFA（t=－27.115、－31.135）均顯著提高，NEI VFQ-25得分（t=－15.557、－10.675）顯著增加，差異均有統計學意義（P＜0.05）。兩組患眼間手術后BCVA（Z=－0.167）、CBFA（t=1.554）、NEI VFQ-25得分（t=0.980）比較，差異均無統計學意義（P=0.726、0.126、0.331）。結論PRF膜填塞聯合空氣填充治療巨大黃斑裂孔與ILM填塞療效相當，均可提高患眼裂孔閉合率，改善視力和視覺相關生活質量，提高脈絡膜血流灌注。
目的觀察并探討富血小板纖維蛋白（PRF）膜填塞手術聯合空氣填充治療難治性黃斑裂孔的可行性和有效性。方法回顧性臨床研究。2019年1月至2020年1月于武漢大學人民醫院檢查確診的難治性黃斑裂孔患者17例17只眼納入研究。其中，男性7例7只眼，女性10例10只眼；年齡（55.18±7.91）歲。所有患眼均行23G微創玻璃體切割聯合內界膜剝除、PRF填塞手術，手術完畢時行空氣填充。手術前及手術后1周和1、3個月，患眼均行最佳矯正視力（BCVA）、光相干斷層掃描血管成像檢查。BCVA檢查采用國際標準對數視力表進行，統計時換算為最小分辨角對數（logMAR）視力。以手術后3個月為療效判定時間點，對比觀察手術前后患眼BCVA、淺層視網膜血流密度（SVD）、黃斑中心凹無血管區（FAZ）面積以及中心凹視網膜厚度（CFT）等變化情況。手術前后各指標比較行配對t檢驗。結果17只眼中，巨大黃斑裂孔、高度近視黃斑裂孔、復發性黃斑裂孔分別為6、7、4只眼；裂孔直徑（723.94±38.30）μm。手術后3個月，所有裂孔均閉合。與手術前比較，手術后3個月患眼BCVA（t=4.458）、SVD（t=2.675）提高，CFT降低（t=6.329），FAZ減小（t=4.258），差異均有統計學意義（P＜0.05）。末次隨訪時，所有患眼均未見高眼壓、視網膜脫離等并發癥發生。結論微創玻璃體切割聯合內界膜剝除、PRF填塞手術及空氣填充治療難治性黃斑裂孔可提高患眼裂孔閉合率，改善視力，提高視網膜血流灌注。