目的總結基層醫院開展后交通動脈瘤的顯微手術治療經驗。 方法回顧分析2008年1月－2012年12月48例行后交通動脈瘤顯微手術治療患者的臨床資料，將48例患者按時間先后分為兩組，其中2008年1月－2011年9月手術24例，2011年9月－2012年12月手術24例，比較兩組手術效果。 結果48例患者瘤頸均成功夾閉，出院時按格拉斯哥預后評分（GOS），治療結果好（GOS 4～5分）38例（79.2%），差（GOS 2～3分）7例（14.6%），死亡（GOS 1分）3例（6.3%），開展此類手術后，手術時間縮短，動脈瘤術中破裂率降低，術后并發癥發生率下降，患者平均住院費用降低，前后24例比較差異有統計學意義（P＜0.05）。 結論顯微手術是治療后交通動脈瘤的理想方法，適宜在基層醫院開展。
目的 探討顱內后交通動脈瘤夾閉術中動脈瘤破裂出血的預防及處理。 方法 收集 2010 年 6 月—2015 年 6 月收治的 40 例采用開顱顯微鏡下動脈瘤夾閉術治療顱內后交通動脈瘤患者的臨床資料并進行分析。 結果 40 例患者中，14 例發生動脈瘤夾閉術中動脈瘤破裂，發生率為35%。發生動脈瘤破裂出血的部位分別為：動脈瘤頸 2 例，動脈瘤體 4 例，動脈瘤頂 8 例。14 例發生動脈瘤夾閉術中動脈瘤破裂的患者經過相應處理后均成功夾閉。術后隨訪 6 個月，采用格拉斯哥預后評分進行評價，恢復良好 4 例，輕度殘疾 3 例，重度殘疾 4 例，植物生存 2 例，死亡 1 例。 結論 開顱夾閉后交通動脈瘤時不僅要妥善處置好瘤體，還要做好預防夾閉動脈瘤破裂出血的準備，細心操作及綜合處置，才能減少術中出血、利于患者良好恢復。