目的 探討以呼吸道癥狀為首發表現的淋巴瘤患者的臨床特點。 方法 回顧性分析 2014 年 1 月至 2015 年 12 月因呼吸道癥狀首診于呼吸內科的 9 例淋巴瘤患者的臨床資料，結合文獻復習并討論。 結果 9 例患者中，男 7 例，女 2 例，平均年齡 48.2 歲，中位病程約 20 d。所有患者均行病理檢查明確診斷，其中頸部淋巴結活檢 2 例，CT 引導下經皮肺穿刺活檢 2 例，氣管鏡黏膜活檢 2 例，氣管鏡縱隔淋巴結穿刺活檢 1 例，胸腔鏡肺活檢 1 例，腹水細胞塊檢查 1 例。患者癥狀主要為咳嗽（7/9）、咳痰（3/9）、發熱（3/9）、喘息（2/9）。胸部 CT 表現為肺部腫塊（3/9，1 例多發）、縱隔淋巴結腫大（6/9）、肺門淋巴結腫大（3/9）、肺實變（3/9）、胸腔積液（6/9，3 例雙側）、胸膜增厚（2/9）、肺不張（2/9）、斑片狀影（7/9）、心包積液（1/9）。實驗室檢查發現 7 例患者癌抗原 125（CA125）升高，4 例乳酸脫氫酶（LDH）升高。住院期間死亡 1 例，自動出院 1 例。隨訪過程中死亡 1 例，5 例患者目前仍隨訪中。 結論 淋巴瘤患者的呼吸道癥狀不典型，胸部影像學表現各異，CA125、LDH 等指標對判斷病情及評價預后可起到一定作用。
目的評估新型冠狀病毒肺炎（簡稱新冠肺炎）患者的靜脈血栓栓塞癥（VTE）風險與藥物性抗凝治療。方法收集并分析 2020 年 2 月 9 日至 2020 年 3 月 29 日期間收治于武漢同濟醫院光谷院區的新型冠狀病毒肺炎患者的臨床資料、血凝常規等資料。每位患者在入院 24 h 內進行 Padua 評分。分析患者 Padua 評分與患者疾病嚴重程度和 28 天預后的關系。結果共收集分析 102 例新冠肺炎確診患者的臨床資料。重型組的 Padua 評分高于普通型組（2.5±1.0 比 2.1±0.4，P=0.201），但無統計學差異。危重型組的 Padua 評分（6.2±1.1 比 2.5±1.0，P<0.001）、抗凝比例（52.6% 比 7.1%，P<0.001）、死亡率（57.8% 比 4.3%，P<0.001）均明顯升高于重型患者，其凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間、D-二聚體較重型組也明顯升高。以 Padua 評分 4 分為界，分為 VTE 高風險組（≥4 分）和 VTE 低風險組（<4 分）。VTE 高風險組的死亡率、活化部分凝血活酶時間、D-二聚體、纖維蛋白原均明顯高于 VTE 低風險組。在 VTE 高風險組中，抗凝比例明顯高于 VTE 低風險組（41.7% 比 6.4%，P<0.001），但仍僅有 41.7%。VTE 高風險患者中，抗凝者的死亡率低于未抗凝治療者（30% 比 42.8%，P=0.52），但差異無統計學意義。結論重型和危重型的新冠肺炎患者 VTE 風險明顯升高，對于這類 VTE 高風險患者進行預防性抗凝治療可能降低死亡率，但仍需要更多循證醫學證據。