目的探討氬氦刀冷凍消融治療不適合手術的早期結節型非小細胞肺癌的臨床療效和安全性。方法回顧性分析2019年10月—2021年3月于本中心接受氬氦刀冷凍消融治療的38例T1N0M0非小細胞肺癌患者的臨床資料。觀察分析氬氦刀治療的技術成功率，局部控制率，1年及2年生存率及并發癥等。結果38例患者術中冰球覆蓋均滿意，獲得完全消融，技術成功率100%。中位隨訪時間14.9（6.3～25.5）個月，隨訪期內有11例達病灶完全緩解，有4例局部進展，局部控制率89.5%。1年無進展生存率96.7%，2年無進展生存為87.9%；根據病灶大小，對比T1a-b及T1c的無進展生存，結果發現兩亞組間差異無統計學意義（P=0.35）。隨訪期內未出現死亡病例。術中并發癥主要為氣胸、肺泡出血，術后并發癥主要為咳嗽加重、氣胸，未出現嚴重并發癥。 結論氬氦刀冷凍消融術是不適合外科手術切除的早期結節型肺癌可行且安全有效的方法。
肺磨玻璃結節（ground-glass nodule，GGN）是體檢或偶發早期肺癌的主要表現形式，常見于年輕、女性和不吸煙人群，正確的隨訪與處理策略可在降低肺癌死亡率的同時避免過度治療。持續存在的GGN大多數為腺癌或前驅腺體病變，但呈惰性生長或長期不生長，有條件的隨訪是十分安全的。GGN必須采取個體化診治策略，在充分考慮浸潤程度、動態變化、治療療效與并發癥、患者身體狀況及心態等因素后做出治療決策。不同于其它類型肺癌的盡早治療策略，GGN型肺癌治療時間窗很寬，必須在充分考慮治療利弊后確定治療時機。外科手術是主要根治手段，對表現為GGN的前驅腺體病變目前普遍采取亞肺葉切除及不清掃淋巴結的術式。鑒于絕大多數GGN型肺癌屬于無轉移的局部病變，對不宜或不愿外科手術者可考慮采用介入根治。一般采用經皮微波、射頻及氬氦刀等消融技術進行介入根治，具有創傷小、對肺組織損傷輕、可多次操作及可同步活檢等優點，現有的研究結果已證實了消融治療的可行性。超聲與導航引導下經支氣管消融治療肺結節的療效已初步得到了證實，是介入根治GGN的新途徑。未來在GGN的治療上，消融治療有望與外科手術同等重要，根據病灶特點、部位及患者情況等來選擇治療方法，以求患者利益最大化。近幾年來，消融治療 GGN 的探索逐漸增多。本文將在進一步認識 GGN 的基礎上，探索 GGN 的診治策略，并從呼吸介入角度，介紹消融治療在 GGN 中的應用。