目的 系統評價術前口服碳水化合物對擇期髖關節置換術患者的效果。 方法 計算機檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、WanFang Data 和 CNKI 數據庫，搜集關于擇期髖關節置換術患者術前口服碳水化合物效果的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為建庫至 2017 年 1 月。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。 結果 共納入 10 個 RCT。Meta 分析結果顯示，術前口服碳水化合物組與安慰劑組在術后胰島素敏感性[SMD=5.14，95%CI（–1.05，11.33），P=0.10]、住院時間[MD=–0.26，95%CI（–1.11，0.58），P=0.54]、并發癥發生率[OR=1.46，95%CI（0.53，4.07），P=0.47]、術后血糖水平和術后胰島素水平方面，差異均無統計學意義。 結論 術前口服碳水化合物并不能改善胰島素抵抗；其對住院時間、術后血糖、胰島素水平也無影響。受納入研究數量和質量的限制，上述結論尚待開展更多高質量研究予以驗證。
目的 系統評價多成分非藥物干預對輕度認知功能障礙（MCI）患者的效果。 方法 計算機檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、PsycINFO、Web of Science、CINAHL、VIP、CBM、WanFang Data 和 CNKI 數據庫，搜集關于多成分非藥物干預治療 MCI 患者效果的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為建庫至 2017 年 11 月。由 2 名研究人員獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用 RevMan 5.3 軟件進行 meta 分析。 結果 共納入 12 個 RCT，包括 1 359 例 MCI 患者。meta 分析結果顯示，在整體認知功能方面，多成分非藥物組的 MoCA 評分［SMD=0.52，95%CI（0.38，0.67），P<0.000 01］和 ADAS-Cog 評分［SMD=1.13，95%CI（0.75，1.51），P<0.000 01］均優于對照組，但MMSE 評分［SMD=0.33，95%CI（–0.13，0.78），P=0.16］與對照組差異無統計學意義。與對照組相比，多成分非藥物干預能提高日常生活能力［SMD=–0.64，95%CI（–0.83，–0.45），P<0.000 01］，改善生存質量［MD=3.65，95%CI（1.03，6.27），P=0.006］，緩解 MCI 患者抑郁情緒［SMD=–0.83，95%CI（–1.41，–0.26），P=0.005］。但在延緩 MCI 患者發展成 AD 方面，兩組差異無統計學意義［RR=0.27，95%CI（0.06，1.26），P=0.10］。 結論 當前證據顯示，多成分非藥物干預對提高 MCI 患者的整體認知功能部份評分、日常生活能力、生存質量和抑郁情緒方面均有積極作用。受納入研究數量和質量限制，上述結論尚待開展更多高質量的研究予以驗證。
循證臨床實踐指南的證據到推薦意見的轉化往往是復雜且繁瑣的。本文主要闡述兩部分內容：首先介紹證據及推薦意見分級的演進過程；其次，根據目前已有的、具有代表性的指南手冊，分析推薦意見制定時存在的問題，總結證據到推薦意見的形成途徑，并陳述形成最終推薦意見的方法。目前，雖尚無完善的、嚴謹的方法學指導證據到推薦意見的轉化，但部分組織針對推薦意見的制定提供了不同的內容框架或輔助工具，國內循證臨床實踐指南制定者可借鑒其經驗，結合本國國情，構建本土化的形成推薦意見的方法。