目的 探討大鼠離體肝臟保存再灌注后肝臟組織中細胞間黏附分子-1(ICAM-1) mRNA的表達變化及丹參對其表達的影響。 方法 選取健康Wistar雄性大鼠54只,用完全隨機方法選6只大鼠作為正常組,切除肝臟后立即灌注;隨機選24只大鼠作為對照組,切除肝臟后置入4 ℃UW液中分別保存8、16、24、32h后再行肝臟循環再灌注;余下的24只作為實驗組,切除肝臟后置入含丹參的4 ℃UW液中分別保存8、16、24、32h后再行肝臟循環再灌注。應用 RT-PCR方法檢測各組大鼠離體肝臟保存再灌注后肝臟組織中ICAM-1mRNA表達。 結果 正常組肝臟中的ICAM-1mRNA表達為3.61±1.56,對照組和實驗組8、16、24、32h時肝臟中ICAM-1mRNA表達分別為15.71±1.78、33.70±3.35、45.83±4.37、66.98±5.89和11.69±1.25、16.55±1.37、24.73±2.74、32.65±3.39,對照組和實驗組各時相均分別明顯低于正常組(P<0.05),且均隨保存時間延長,ICAM-1mRNA 表達逐漸增加(P<0.05),實驗組16h后ICAM-1mRNA 表達均分別明顯低于對照組相應時相(P<0.05)。結論 丹參能夠降低離體肝臟保存再灌注后肝臟組織中ICAM-1mRNA表達,對肝臟保存再灌注損傷可能具有防護作用。
目的探討孕產期合并結核病患者的臨床特點及護理對策。 方法2012年1月-2013年12月共收治52例孕產期合并結核病的患者,其中妊娠期患者48例,產褥期患者4例,根據具體臨床特點從心理疏導、合理給藥、飲食、發熱以及預防院內感染等方面給予專科護理,對其效果進行臨床分析。 結果經結核及婦產科專科處理后,4例產褥期患者均因合并重癥肺炎及多臟器功能衰竭而死亡;48例妊娠期結核病患者中,23例早中期妊娠患者接受終止妊娠,25例中晚期妊娠患者中,3例足月自然分娩,4例足月行剖宮產術,5例中晚期妊娠早產,13例患者繼續妊娠。16例新生兒(包括外院生產的4例) 體格檢查正常、無畸型,其中5例為低體質量兒(體質量均<2500 g),結核菌素試驗均為陰性,隨訪3個月均無異常。48例患者抗結核治療3個月后病灶明顯吸收25例,半年內明顯吸收23例。所有患者均未發生院內其他感染。 結論孕產期合并結核病患者的護理要加強對患者的健康宣教和心理疏導,提高患者服藥依從性,掌握防護知識,另外應加強對基層醫務人員的培訓,提高其對結核病早期診斷能力,從而早期治療,降低孕產婦的病死率。
目的 探討甲型H1N1流感不同臨床類型及不同階段C反應蛋白(CRP)動態變化特征。 方法 回顧性分析2009年5月10日-2010年1月18日實驗室確診的271例甲型H1N1流感住院患者不同臨床類型、疾病不同階段CRP動態變化情況。 結果 甲型H1N1流感患者感染初期CRP較正常升高,且升高程度隨著病情的加重而更明顯;CRP在治療第3天即明顯下降或接近正常,其動態改變在不同疾病嚴重程度組間無明顯差異;有臟器功能損害者CRP較無臟器功能損害者明顯升高;多個臟器損害CRP較單一臟器損害組明顯升高。 結論 甲型H1N1流感CRP升高程度可間接反映其疾病嚴重程度和臟器功能損害多少。
目的 研究板- 棍系統(plate-rod system for scoliosis,PRSS)內固定裝置取出后對脊柱側彎患者側彎矯正效果的維持和脊柱活動功能保留的影響。 方法 1998 年6 月- 2002 年2 月,采用PRSS 治療脊柱側彎119 例,并于術后26 ~ 68 個月,平均46.8 個月取出PRSS,其中21 例隨訪資料完整。男6 例,女15 例;第1 次手術時年齡11 ~ 17歲,平均13.8 歲。病程9 ~ 16 年,平均12.1 年。特發性脊柱側彎19 例,Lenke 分型為Ⅰ A 型5 例,Ⅰ B 型2 例,Ⅱ A 型1 例,Ⅱ B 型2 例,Ⅱ C 型2 例,Ⅲ A 型2 例,Ⅲ B 型3 例,Ⅳ A 型2 例;先天性脊柱側彎2 例。側彎主彎位于胸段13 例,胸腰段8 例。取出PRSS 術前及術后3 ~ 6 個月攝正側位及側位過屈位X 線片,測量冠狀面和矢狀面Cobb 角、頂椎處椎體凹凸兩側高度變化,以了解PRSS 對側凸椎體兩側終板生長的調控情況。 結果 患者均手術順利取出PRSS 裝置,手術時間2 ~ 4 h,平均2.5 h;術中出血量少。21 例均獲隨訪,隨訪時間6 ~ 72 個月,平均34.4 個月。PRSS 裝置取出前冠狀面Cobb 角為(20.25 ± 8.25)°,取出后為(23.63 ± 8.41)°,比較差異無統計學意義(P gt; 0.05);取出前矢狀面Cobb 角為(39.44 ± 12.38)°,取出后為(49.94 ± 10.42)°,比較差異有統計學意義(P lt; 0.05)。PRSS 裝置取出前頂椎椎體凹側高度為(1.78 ± 0.40)cm,取出后為(2.08 ± 0.35)cm,比較差異有統計學意義(P lt; 0.01);取出前凸側高度為(2.16 ± 0.47) cm,取出后為(2.18 ± 0.35)cm,比較差異無統計學意義(P gt; 0.05)。21 例均預后良好,未發生明顯手術并發癥。 結論 PRSS是治療脊柱側彎畸形的一種有效方法,內固定取出后,原有矯正度可有效維持,脊柱活動功能可得到良好的保護和恢復。