• 武警總醫院脊柱外科(北京,100039);
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目的 研究板- 棍系統(plate-rod system for scoliosis,PRSS)內固定裝置取出后對脊柱側彎患者側彎矯正效果的維持和脊柱活動功能保留的影響。 方法 1998 年6 月- 2002 年2 月,采用PRSS 治療脊柱側彎119 例,并于術后26 ~ 68 個月,平均46.8 個月取出PRSS,其中21 例隨訪資料完整。男6 例,女15 例;第1 次手術時年齡11 ~ 17歲,平均13.8 歲。病程9 ~ 16 年,平均12.1 年。特發性脊柱側彎19 例,Lenke 分型為Ⅰ A 型5 例,Ⅰ B 型2 例,Ⅱ A 型1 例,Ⅱ B 型2 例,Ⅱ C 型2 例,Ⅲ A 型2 例,Ⅲ B 型3 例,Ⅳ A 型2 例;先天性脊柱側彎2 例。側彎主彎位于胸段13 例,胸腰段8 例。取出PRSS 術前及術后3 ~ 6 個月攝正側位及側位過屈位X 線片,測量冠狀面和矢狀面Cobb 角、頂椎處椎體凹凸兩側高度變化,以了解PRSS 對側凸椎體兩側終板生長的調控情況。 結果 患者均手術順利取出PRSS 裝置,手術時間2 ~ 4 h,平均2.5 h;術中出血量少。21 例均獲隨訪,隨訪時間6 ~ 72 個月,平均34.4 個月。PRSS 裝置取出前冠狀面Cobb 角為(20.25 ± 8.25)°,取出后為(23.63 ± 8.41)°,比較差異無統計學意義(P  gt; 0.05);取出前矢狀面Cobb 角為(39.44 ± 12.38)°,取出后為(49.94 ± 10.42)°,比較差異有統計學意義(P  lt; 0.05)。PRSS 裝置取出前頂椎椎體凹側高度為(1.78 ± 0.40)cm,取出后為(2.08 ± 0.35)cm,比較差異有統計學意義(P  lt; 0.01);取出前凸側高度為(2.16 ± 0.47) cm,取出后為(2.18 ± 0.35)cm,比較差異無統計學意義(P  gt; 0.05)。21 例均預后良好,未發生明顯手術并發癥。 結論 PRSS是治療脊柱側彎畸形的一種有效方法,內固定取出后,原有矯正度可有效維持,脊柱活動功能可得到良好的保護和恢復。

引用本文: 張新宇,葉啟彬,彭寶淦,匡正達,曹燕,高春華. 板- 棍系統取出術后對脊柱側彎矯正度與活動度影響的觀察. 中國修復重建外科雜志, 2009, 23(4): 396-399. doi: 復制