目的 探討甲磺酸伊馬替尼對放射性肺炎小鼠肺部氧化應激指標及轉化生長因子-β1（TGF-β1）表達的影響。 方法 將 45 只清潔級 C57BL/6 小鼠隨機平均分為空白組、治療組和模型組。每天給予治療組與模型組胸部照射，照射結束 4 h 后給予治療組小鼠甲磺酸伊馬替尼（給藥劑量 0.081 g/kg）；其余組僅給予生理鹽水。實驗 30 d 后，將各組小鼠處死，取其左右肺，分別采用 HE 染色及免疫組化觀察其病理變化及肺部 TGF-β1 的表達情況。制作肺勻漿，檢測其中谷胱甘肽過氧化物酶（GSH-PX）、丙二醛（MDA）、總抗氧化能力（T-Aoc）及超氧化物歧化酶（SOD）等氧化應激指標含量。 結果 治療組 GSH-PX、T-Aoc 及 SOD 分別為（173.15±12.21）U、（119.33±11.06）U/mgprot 及（1.73±0.33）U/mgprot，均明顯高于模型組（P 均<0.05），而 MDA 含量則為（0.68±0.08）nmol/mgprot，明顯低于模型組（P<0.05）。HE 染色及免疫組化結果顯示，治療組僅出現輕度肺泡炎改變及部分 TGF-β1 陽性表達，模型組則多為中級以上肺泡炎及高水平 TGF-β1 陽性表達，治療組 HE 染色及免疫組化評分分別為（1.26±0.12）分和（0.31±0.12）分，均明顯低于模型組（P<0.05）。 結論 甲磺酸伊馬替尼可有效改善放射性肺炎小鼠肺部氧化應激紊亂，抑制小鼠肺部 TGF-β1 的表達，值得開展深入研究。
目的分析影響新輔助化學藥物治療（neoadjuvant chemotherapy，NACT）后行微創根治性手術胃癌患者術后主要并發癥發生的危險因素并構建列線圖模型，以期較為準確地預測術后并發癥發生的風險，為臨床決策提供參考。方法回顧性收集2012年2月至2022年12月期間在解放軍總醫院第一醫學中心普通外科醫學部接受微創胃癌根治性手術切除且符合本研究納入條件的患者。采用單因素和多因素logistic回歸模型分析影響術后主要并發癥發生的危險因素并以此構建列線圖模型。其中主要并發癥定義為Clavien-Dindo分級Ⅱ級及以上者。采用受試者操作特征曲線下面積（area under the receiver operating characteristic curve，AUC）和校準曲線分別評價列線圖模型的區分度和準確性。結果本研究共納入362例患者，其中65例（18.0%）發生了主要并發癥。多因素logistic回歸分析結果顯示，年齡≥58歲、體質量指數≥25 kg/m2、腫瘤長徑≥30 mm、手術時間≥300 min及術前中性粒細胞與淋巴細胞計數比率≥3.7是術后主要并發癥發生的危險因素（OR＞1，P<0.05），以這些因素構建的列線圖模型預測術后主要并發癥發生風險的AUC（95%CI）為0.731（0.662，0.801），校準曲線顯示列線圖模型預測結果與實際觀察結果一致性良好（Hosmer-Lemeshow檢驗：χ2=9.293，P=0.056）。結論從本研究結果看，結合年齡、體質量指數、腫瘤長徑、手術時間及術前中性粒細胞與淋巴細胞計數比率這幾個指標構建的列線圖模型，可以將胃癌患者NACT后行微創根治性手術后發生和不發生主要并發癥患者區分，并且準確性較好。