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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"曹勤洪" 4條結果
        • 食管胃同時性雙原發癌的綜合治療分析(附8例報道)

          目的 探討食管胃同時性雙原發癌的綜合治療方法。方法 對2006年10月至2013年2月期間江蘇省中醫院消化系腫瘤外科診治的8例食管胃同時性雙原發癌患者的治療過程進行分析,探討其綜合治療經驗。結果 8例食管胃同時性雙原發癌患者均經胃鏡活檢病理學檢查明確診斷。根據CT和超聲內鏡檢查結果進行術前分期,T1a期以下的病灶行內鏡下黏膜切除6例(食管癌4例,胃癌2例),行手術切除1例(食管癌);T2期及以上的病灶行術前新輔助放化療、手術、術后輔助放化療等8例(食管癌2例,胃癌6例),行單純手術切除1例(食管癌)。8例患者均獲隨訪,隨訪時間為10~76個月,平均41.3個月。1例在術后7個月死亡,1例在術后20個月發現腫瘤轉移,余6例患者隨訪期間均無復發和轉移。結論 應根據食管胃同時性雙原發癌的不同病情制定個體化治療方案,包括根治性胃食管癌切除術、內鏡下黏膜切除術、術前新輔助放化療、術后化療等,過度追求手術治療并不能取得理想的效果。

          發表時間:2016-09-08 10:24 導出 下載 收藏 掃碼
        • CHOP方案術前動脈介入化療治療胃惡性淋巴瘤的回顧性臨床研究

          目的探討CHOP化療方案行術前區域性動脈灌注治療原發性胃惡性淋巴瘤(PGML)的可行性。方法回顧性研究1995~2010年期間我院收治的74例PGML患者,其中41例術前接受胃區域性動脈灌注化療即術前動脈介入化療組,方案選用CHOP聯合化療方案: 環磷酰胺600 mg/m2,第1天; 表阿霉素50 mg/m2,第1天; 長春新堿1.4 mg/m2,第1天; 強的松60 mg/m2 口服,第1~5天。14~21 d后接受手術。同期33例PGML患者行常規手術治療即常規手術組。比較動脈介入化療后腫瘤的緩解情況、毒副反應及2組間的療效差異。 結果常規手術組24例(72.7%)獲得根治性切除,5年生存率為58.3%(14/24)。術前動脈介入化療組全部完成術前區域性動脈化療,毒副作用主要為胃腸道反應22例(53.7%)和骨髓抑制14例(34.1%),均屬可控范圍內(Ⅰ~Ⅱ級); 其中37例(90.2%)獲得根治性切除,較常規手術組提高17.5% (P=0.041); 5年生存率為67.7%(21/31),與常規手術組比較差異無統計學意義(χ2=0.517,P=0.471)。結論針對PGML患者,術前以CHOP方案行動脈介入化療是安全、有效的,它能提高根治手術切除率,提高近期療效,但并不改善遠期生存。

          發表時間:2016-09-08 10:45 導出 下載 收藏 掃碼
        • 低位局部進展期直腸癌新輔助放化療后完全緩解的后續手術治療效果

          目的探討低位局部進展期直腸癌新輔助放化療后完全緩解病例的進一步治療方案及效果。 方法回顧性分析江蘇省中醫院腫瘤外科2008年1月至2010年5月期間行新輔助放化療后初步判斷達到病理完全緩解(pCR)的14例低位局部進展期直腸癌患者的臨床資料。 結果14例患者中接受手術者10例,術后真正達到pCR者5例;術后2例復發或轉移,其中死亡1例,1例帶瘤生存,余8例患者均無瘤生存。未行手術的4例患者中,有3例復發或轉移,其中2例死亡,1例帶瘤生存;余1例無瘤生存。4例未行手術病例中CEA水平正常者(<5 μg/L)2例(1例復發或轉移),CEA升高的2例均發生轉移;10例手術病例中CEA水平正常者6例(均無瘤生存,4例真正達到pCR),升高者4例(1例真正達到pCR,2例復發或轉移)。 結論接受新輔助放化療后初步判斷達到pCR的病例,尤其是CEA值高于正常者,應接受規范的全直腸系膜切除(TME)手術以達到根治的目的。

          發表時間: 導出 下載 收藏 掃碼
        • 胃腸道腫瘤術后腸梗阻診治分析

          目的探討胃腸道腫瘤術后腸梗阻的診斷、治療及預后。 方法回顧性分析江蘇省中醫院2011年1月至2013年1月期間58例胃腸癌術后腸梗阻患者的臨床資料。 結果58例患者中不全性腸梗阻46例,完全性梗阻12例。17例行保守治療;41例行剖腹探查術,其中探查發現嵌頓性腹內疝4例,腸扭轉4例,糞石性梗阻1例,腸套疊2例,粘連性腸梗阻9例,腫瘤復發者21例。術前腫瘤標志物高于正常者32例,其中腫瘤復發者19例。PET-CT提示無明顯腫瘤病灶但探查發現復發轉移者14例。 結論胃腸道腫瘤術后反復發作的腸梗阻多為腫瘤復發,提示預后不良。及早剖腹探查可改善患者預后及生活質量;腫瘤標志物的升高與腫瘤復發有一定的聯系;PET-CT對于多發性結節性轉移灶的檢測并不敏感。

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