目的總結目前關于復發性肝癌不同治療方式的療效。方法檢索國內外近年來關于復發性肝癌的不同治療方法療效比較研究的相關文獻并進行分析總結。結果在復發性肝癌的治療中,經皮肝動脈化療栓塞聯合射頻消融相比單用經皮肝動脈化療栓塞,在某種程度上能提高生存率以及無瘤生存率;短期內射頻消融與手術切除療效無差異,但射頻消融的局部復發率較手術切除組高;挽救性肝移植提供了潛在的減少復發風險的機會,并趨向于改善長期生存結果,但肝源緊缺,且費用高。結論目前關于復發性肝癌缺乏系統的分期方案以及治療體系,同時大多數研究為回顧性,需更多前瞻性研究以進一步探討復發性肝癌的治療。
肝尾狀葉一直被視為肝臟最為深在、解剖最為復雜的肝段。外科醫師對肝尾狀葉及其亞段的認識經歷了復雜、曲折的過程。近年來,在肝臟大體標本、鑄型標本、三維重建的傳統解剖認識基礎上,腹腔鏡肝尾狀葉切除術中肝尾狀葉的特殊視角、精細解剖不斷得到驗證或者挑戰。正是這些驗證和挑戰使外科醫師不斷修正、還原著肝尾狀葉解剖的真實原貌。本文將對這些最新的觀點,以一個腔鏡外科醫師的角度進行探討,并對腔鏡下全尾狀葉切除要點進行詳細描述。