目的 探究職業接觸粉塵和煙霧對COPD 及呼吸道癥狀的影響。方法 在中國7 省市( 北京、上海、廣東、遼寧、天津、重慶和陜西) 城鄉40 歲及以上人群的COPD 橫斷面調查的基礎上, 分析職業接觸粉塵和煙霧對COPD 及呼吸道癥狀的影響。對入選人群進行問卷調查和肺功能檢測。以支氣管舒張試驗后的FEV1 /FVC lt;70% 作為COPD的診斷標準, 并排除其他不完全可逆氣流受限疾病。患者自我報告經常有咳嗽、咳痰、氣喘或氣促癥狀之一, 定義為有呼吸道癥狀。結果 20. 5% 的被調查者曾經職業接觸粉塵和煙霧超過1 年。多因素分析顯示, 職業粉塵煙霧暴露是罹患COPD 的危險因素, 其OR值及95% CI 為1. 20( 1. 04, 1. 39) , 其中谷塵為COPD 可能的危險因素, 其OR 值及95% CI 為1. 48( 1. 18, 1. 86) ; 職業粉塵煙霧暴露、采礦、采石、水泥粉塵、油漆、化工和其他職業暴露為患呼吸道癥狀的危險因素, 其OR 值及95%CI 分別為1. 37( 1. 25, 1. 49) 、2. 31( 1. 67, 3. 20) 、1. 71( 1. 09, 2. 70) 、1. 92( 1. 47, 2. 52) 、1. 46( 1. 16, 1. 84) 、1. 58( 1. 37, 1. 83) 和1. 46( 1. 29, 1. 64) ; 職業粉塵煙霧暴露與吸煙存在協同作用, 可使患呼吸道癥狀的危險度增加( P = 0. 006) ; 職業粉塵煙霧暴露對患COPD 和呼吸道癥狀的人群歸因危險度( PAR) 分別為3. 94%和7. 05%。結論 職業粉塵煙霧暴露與患COPD 和呼吸道癥狀有關; 職業粉塵煙霧暴露與吸煙對患呼吸道癥狀存在協同作用。
本文闡述了人群影響指標(PIMs)的定義和應用。PIMs借鑒了需要治療人數(NNT)的概念,將臨床指標擴展到人群,衡量某一個干預措施實施后在人群中的效果或某一危險因素對于人群的危害,為衛生政策的制定提供循證證據。衡量干預措施有效性的人群影響指標有:疾病影響人數、人群影響人數和人群預防人數。衡量危險因素有害性的人群影響指標有:暴露影響人數、暴露病例影響人數、人群影響人數、病例影響人數和消除風險t年后的人群影響人數。
目的 分析討論肝炎科護理人員職業暴露危險因素及防護措施。 方法 組織護理人員認真學習傳染病風險預防知識,加強預防教育,嚴格執行標準職業預防措施,掌握防護原則和具體防護方法,定期進行操作示范和考核,全面提高護理人員的防護意識和行為。 結果 通過干預措施,緩解和減少了護理人員工作壓力,提高了護理防范意識,降低了職業危險暴露。 結論 具備良好的心理素質和職業道德,掌握職業防護的相關內容,可減少護理人員在工作中的職業損傷。
目的 尋找一種簡便安全的安瓿瓶助斷方法或工具,以減少護理人員手部銳器傷及職業暴露。 方法 依據安瓿瓶掰折方式,自行設計制作出安瓿瓶安全掰開器,并抽取具有1年以上臨床工作經驗的120名護士為調查對象,比較使用安全掰開器前后銳器傷的發生率及折斷平均時間。 結果 使用安全掰開器前6個月發生銳器傷105人次(87.50%),折斷平均時間為(8.29 ± 0.20)s;使用后6個月僅有4人次(3.32%)發生銳器傷,折斷平均時間為(6.69 ± 0.13)s,差異均有統計學意義(P<0.05)。 結論 安全掰開器的應用能減少護士銳器傷,降低職業暴露風險,減輕護士的畏懼心理,省時節力,可推廣使用。
目的 總結醫院職業暴露情況并探討相應的防護對策。 方法 對2009年1月-2011年12月我院職業暴露情況進行調查,分析了解醫護人員職業暴露的特點及危險因素。 結果 護士是醫院發生職業暴露最多的人群,占52.3%,其次是醫生、實習生,分別占21.6%和20.5%;暴露源以各種針刺傷為主(79.5%),其次是手術器械損傷(12.5%);不同科室發生職業暴露的頻次不同,發生率由高到低分別是:監護室(20.5%)、急診科(13.6%)、消化內科(11.5%)、神經外科(6.8%)、手術室(5.7%)等;42.1%的職業暴露由接觸過明確病原體患者的針頭器械導致,源患者攜帶血源性傳播疾病病原體比率較高,其中乙型肝炎占27.3%。 結論 醫務人員面臨職業暴露危險,各方應當采取對策, 加強醫務人員的職業暴露防護意識及規范操作行為。
目的 了解醫院內血源性職業暴露高風險人群,有針對性采取防護措施,降低血源性職業暴露的發生率。 方法 對2008年1月-2011年12月四川省婦幼保健院52例血源性職業暴露醫務人員,按照暴露人群、暴露方式、暴露病種、暴露地點的不同進行調查分析。 結果 52例職業暴露人群中護士27例(占51.9%);產房和手術室為高發職業暴露場所,共32例,分別為17例(占32.7%)和15例(占28.8%);職業暴露病種主要為乙型肝炎,共27例(占51.9%);暴露方式主要為針刺傷,共37例(占71.2%)。 結論 提高醫務人員職業防護意識,規范操作流程,加強自身防護是減少職業暴露的根本所在。
【摘要】 〖HT5”SS〗探討護士血源性病原體職業暴露原因,暴露后的處理方法,加強職業安全教育,提高護理人員對職業暴露危險性的認識,并避免職業暴露;完善職業防護措施,降低護理人員職業暴露發生率,以達到正確預防和治療職業傷害的目的。
目的:探討口腔科醫務人員職業暴露的危險因素,提高防護意識,減少職業暴露。方法:通過2007年1月至2008年12月對口腔科醫務人員職業暴露的危險因素進行回顧性調查分析。結果:易造成口腔科醫務人員職業暴露的危險因素有:生物方面因素、物理方面因素、化學方面因素、環境方面因素。結論:加強學習和培訓,提高防護意識。完善防護制度,嚴格執行操作規程,落實標準預防措施,加強監督管理,是減少職業暴露的關鍵。
背景: 在容易暴露于大量微生物的環境( 如傳統的農場) 中成長的兒童, 不易患兒童哮喘和特應性體質。在既往的研究中, 微生物暴露的標志物與這些疾病呈負相關關系。方法: 在兩項橫斷面研究中, 我們比較了居住于農場的兒童與參照組兒童哮喘和特應性體質的患病率以及微生物暴露的多樣性。在一項PARSIFAL研究[ 變態反應的預防-與農業及特別信仰( Anthroposophic) 生活方式相關的兒童致敏作用的危險因素] 中, 研究者采用單鏈構型多態性( SSCP) 分析篩查了床墊灰塵樣本的細菌DNA, 以檢測出培養技術無法檢測到的環境細菌。在另一項GABRIELA 研究[ 鑒定歐共體中哮喘的遺傳和環境原因的多學科研究( GABRIEL) 高級研究] 中, 研究者采用培養技術對兒童房間落塵樣本的細菌和真菌的分類進行了評估。結果: 在這兩項研究中, 居住于農場的兒童哮喘與特應性體質的患病率較低, 并且他們比對照組兒童暴露于更多種類的環境微生物中。相反, 微生物暴露的多樣性與哮喘發生危險呈負相關[ PARSIFAL 研究的比值比為0. 62; 95% 可信區間( CI) 為0. 44 ~0. 89; GABRIELA 研究的比值比為0. 86; 95% CI 為0. 75 ~0. 99] 。此外, 存在某種更為局限的暴露也與哮喘發生危險呈負相關; 這包括暴露于真菌中曲菌屬中的某些物種( 經校正的比值比為0. 37; 95% CI 為0. 18 ~0. 76) , 以及暴露于多種細菌物種, 包括單核細胞增生李斯特菌、芽孢桿菌屬物種、棒桿菌屬物種和其他細菌( 經校正的比值比為0. 57,95% CI 為0. 38 ~0. 86) 。結論: 居住于農場的兒童比參照組兒童有更大范圍的微生物暴露, 這種暴露解釋了哮喘與成長在農場之間呈負相關關系的本質部分。【述評】哮喘發病機制的衛生學說認為在兒童時期接觸大量的抗原能減少成年后哮喘的發病率, 主要機制是在人體免疫系統發育的過程中接觸抗原可誘導免疫耐受, 此學說主要基于流行病學調查得出的結論。本研究采用分子生物學的方法研究兒童時期微生物暴露對哮喘發病率的影響, 結果證實微生物暴露的程度與哮喘發病呈負相關, 進一步證實了哮喘發病的衛生學說, 同時表明環境因素在哮喘發病中具有重要意義, 并提示兒童在發育過程中盡量接觸多種抗原對減少成人過敏性疾病具有一定意義。
目的探討腎臟內科醫務人員血源性職業暴露的致傷原因及風險因素,提出防護對策和暴露發生后的處理措施,以降低事故發生率。 方法統計分析2011年1月-2012年12月發生的25例血源性職業暴露的人員分布、暴露途徑、暴露源的分類、暴露后的處理措施及預后。提出預防職業暴露的對策。 結果25例血源性職業暴露事件,人員以護士為主;暴露的途徑以針刺傷、銳器傷為主;乙型肝炎病毒攜帶者是最主要的暴露源。暴露后處理措施以擠壓、沖洗和消毒傷口為主。 結論在日常工作當中,銳器傷是最常見的職業損傷,適當的防護措施和暴露發生后及時的處理措施能有效預防和降低醫務人員的職業暴露和暴露后感染的危險。