目的 觀察無水乙醇腹腔神經叢阻滯術對晚期胰腺癌頑固性疼痛的鎮痛效果、并發癥發生及患者生存質量的影響。方法 選取2001年1月至2005年9月61例晚期胰腺癌伴頑固性疼痛及消化道梗阻無法行根治手術的患者，在行姑息性手術的同時，行腹腔神經叢無水乙醇阻滯治療，觀察術后3個月內疼痛緩解、生存質量評分（KPS）的變化及不良反應。結果 治療后1周內全部患者頑固性疼痛癥狀明顯緩解 (P＜0.05)， KPS評分顯著提高 (P＜0.05)。隨診3個月，術后86.5% (45/52) 患者無痛或僅輕度疼痛，治療過程中和治療后未發生嚴重并發癥。結論 無水乙醇腹腔神經叢阻滯治療晚期胰腺癌頑固性疼痛能較好地緩解其癥狀，改善患者生存質量，近期療效確切，安全性高。
胰腺癌是一種高度惡性腫瘤，占全世界新發癌癥的3%，手術及全身化學療法（化療）為主要治療手段。手術被認為是唯一可能治愈胰腺癌的手段，可切除胰腺癌預后較不可切除胰腺癌預后明顯提高，5年生存率提高到20%以上；對于不可手術切除的胰腺癌，以吉西他濱為主的全身化療已取代氟尿嘧啶成為晚期胰腺癌的標準治療方案，但1年生存率僅為18%。目前轉移性胰腺癌臨床試驗、JASPAC-01、CONKO-001等臨床研究表明，吉西他濱聯合白蛋白紫杉醇、替吉奧、厄洛替尼等治療方案可取得臨床獲益，進一步延長中位生存期和中位無疾病進展生存期，但1年生存率并未見明顯獲益。晚期胰腺癌治療是多種治療方案的集合體，根據患者不同病程階段制定個體化治療方案，在循證證據下的個體化治療方案將進一步得到重視，胰腺癌治療將是在全身化療基礎上開展的個性化治療。
目的 系統評價卡培他濱聯合化療方案治療晚期胰腺癌的療效和安全性。 方法 計算機檢索 PubMed、The Cochrane Library、CBM、CNKI 和 WanFang Data 數據庫，搜集卡培他濱聯合化療方案與不含卡培他濱的化療方案比較治療晚期胰腺癌的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均從建庫至 2017 年 12 月 1 日。由 2 位評價員獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。 結果 共納入 6 個 RCT，1 317 例患者。Meta 分析結果顯示：卡培他濱聯合化療方案的中位生存期［HR=0.86，95%CI（0.77，0.96），P=0.006］、疾病無進展生存期［HR=0.83，95%CI（0.75，0.91），P=0.000 2］和治療總有效率［RR=1.64，95%CI（1.27，2.11），P=0.000 1］明顯優于不含卡培他濱的化療方案；但在 1 年生存率方面，兩組差異無統計學意義。在毒副作用方面，卡培他濱聯合化療方案的 3～4 級中性粒細胞減少、口腔炎及手足綜合征的發生率高于不含卡培他濱的化療方案（P 均<0.05）。 結論 卡培他濱聯合化療方案可延長晚期胰腺癌患者的總生存期及疾病無進展生存期，提高了治療總有效率；但會增加毒副反應，且 1 年以后的遠期生存無明顯改善。受納入研究數量和質量的限制，上述結論尚待開展更多高質量研究予以驗證。
目的評價白蛋白結合型紫杉醇（nab-paclitaxel，NAB-P）聯合吉西他濱（gemcitabine，GEM）對比 GEM 單藥治療晚期胰腺癌的衛生經濟性。方法建立模擬成本和健康結果的 Markov 模型，評價兩組的質量調整生命年（quality-adjusted life years，QALYs）和增量成本-效果比（incremental cost-effectiveness ratio，ICER）。采用單因素敏感性分析方法評價參數不確定性對模型結果的影響。結果與 GEM 單藥方案相比，NAB-P 聯合 GEM 治療晚期胰腺癌的效果更佳，但成本更高。兩種方案的 ICER 為 964 780.79 元/QALY。結論與 GEM 單藥方案相比，NAB-P 聯合 GEM 治療晚期胰腺癌不具備成本-效果，敏感性分析未能改變此結論。基于衛生經濟學評價結果，將 NAB-P 聯合 GEM 治療方案納入醫保范圍將導致醫保成本上升。