目的探討醫護治一體化延續護理管理在脊髓損傷患者中的應用及效果。方法選取四川大學華西醫院康復醫學中心 2018 年 6 月—12 月的脊髓損傷患者為研究對象。利用計算機生成一組數字,將研究對象隨機分為試驗組和對照組。對照組患者予以常規出院隨訪管理,試驗組患者采用醫護治一體化延續護理模式實施出院后指導。評估和比較兩組患者出院時、出院后 3 個月的日常生活自理能力、生活質量、心理狀況,及出院后 3 個月的依從性、滿意度及再入院率之間的差異。結果共納入患者 60 例,每組各 30 例。兩組患者出院時日常生活自理能力、生活質量及華西心晴指數得分比較,差異均無統計學意義(P>0.05)。出院后 3 個月,試驗組患者的日常生活自理能力評分[(71.65±1.87)vs.(62.70±2.29)分]、生活質量得分[(302.90±2.71)vs.(292.95±3.39)分]、按時服藥依從率(86.67% vs. 63.33%)、按時鍛煉依從率(86.67% vs. 60.00%)、按時復診依從率(90.00% vs. 63.33%),合理飲食依從率(83.33% vs. 60.00%)、滿意度[(90.45±1.82)vs.(79.55±1.39)分]均高于對照組(P<0.05)。試驗組華西心晴指數評分[(14.57±1.36)vs.(21.60±1.88)分]低于對照組(P<0.001);試驗組再入院率(6.67% vs. 26.67%)低于對照組,但差異無統計學意義(P>0.05)。出院后 3 個月,兩組患者日常生活自理能力、生活質量較出院時比較,差異均有統計學意義(P<0.001);對照組華西心晴指數得分高于出院時(t=?17.971,P<0.001);試驗組華西心晴指數也高于出院時,但差異無統計學意義(t=?1.352,P=0.187)。結論醫護治一體化延續護理管理能有效提高脊髓損傷出院患者日常生活自理能力、生活質量及依從性,改善患者的心理狀態,提高患者滿意度,有助于脊髓損傷患者的院外康復。
遠程康復是一項新興的康復技術,利用互聯網技術為偏遠地區或無法獲得康復的功能障礙者提供康復服務。龍氏日常生活自理能力評定量表,是基于中國人的生活習俗制定的,具有評估內容可清晰反映服務對象的需求、評估結果可直接反映服務對象的功能等級等優勢,借助移動互聯網可在線使用,并已積累一定規模的大數據,這對遠程康復中康復治療的調整、護理指導的連續性以及確保功能障礙者獲得足夠的社會支持和殘疾福利有重要意義。該文就龍氏日常生活自理能力評定量表在遠程康復中的應用進行了闡述。