目的 觀察手術室日間護理查房后對手術不良事件的控制效果。 方法 選擇實行日間護理查房前后的擇期手術患者各750例,以2012年6月-2013年12月(實施日間護理查房前)作為對照組,以2014年8月-2015年11月(實施日間護理查房后)作為觀察組,統計記錄兩組手術中不良事件的發生情況,對比分析手術室日間護理查房的效果。 結果 觀察組不良事件的發生率為0.27%,對照組不良事件發生率為1.20%,兩組不良事件發生率比較差異有統計學意義(P<0.05)。 結論 手術室日間護理查房后對控制手術不良事件有明顯效果,提高了手術的安全度,值得臨床推廣。
目的研究耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)感染患者住院期間的直接經濟負擔。方法將簡陽市人民醫院 2017 年 1 月-2019 年 6 月檢出 CRE 的患者按感染與定植分為感染組和定植組,使用多重線性回歸分析兩組間的混雜因素,然后運用傾向評分匹配法對兩組的混雜因素進行匹配,再對兩組患者住院的直接經濟負擔進行比較。結果共納入 2 013 例患者,其中 CRE 醫院感染患者 507 例,CRE 定植患者 1 506 例。多重線性回歸分析結果顯示,除 CRE 感染外,機械通氣、靜脈置管、輸血或使用血制品、泌尿道插管、氣管切開、性別、手術、入住過重癥監護病房、主要診斷和醫療保險類型也對患者住院直接經濟負擔有影響(P<0.05)。經傾向評分匹配后這些混雜因素在感染組(n=249)與定植組(n=249)間分布均衡,差異均無統計學意義(P>0.05)。CRE 感染患者的中位總住院費用是 CRE 定植患者的 1.29 倍,多出 15 589.23 元(Z=?3.116,P=0.002)。各種費用中,兩組間中位費用差值最大的是西藥費和實驗室診斷費,分別多出 4 850.21 元(Z=?3.460,P=0.001)和 2 613.00 元(Z=?3.529,P<0.001);西藥費中抗菌藥物費在兩組間差異明顯,CRE 感染患者的中位抗菌藥物費是 CRE 定植患者的 1.54 倍,差異有統計學意義(Z=?3.391,P=0.001)。結論影響患者住院直接經濟負擔的因素很多,分析時需要盡可能避免混雜因素的影響;CRE 感染患者明顯比定植患者的住院經濟負擔大,應采取積極有效的防控策略與措施,預防和控制 CRE 感染的發生。