目的探討全弓置換術后急性腎損傷（acute kidney injury，AKI）的危險因素及其預測價值。方法回顧性分析廣東省人民醫院 2018 年 1 月—2019 年 6 月全弓置換術患者的臨床資料，剔除術前接受腎臟替代治療、肌酐值缺失的病例。根據術后是否發生 AKI 分為 AKI 組和對照組，通過單因素和多因素分析（logistic 回歸分析）探索AKI 的獨立危險因素，并采用受試者工作特征曲線分析危險因素對全弓置換術后發生 AKI 的預測價值。結果共 162 例患者納入研究，其中男 135 例（83.3%）、女 27 例（16.7%），年齡 22～73（52.61±9.90）歲。AKI 發生率為 68.5%（n=111）。單因素及多因素分析結果顯示，術后血清胱抑素 C 水平［OR=76.145，95%CI（15.575，372.260），P<0.01］是全弓置換術后 AKI 的獨立危險因素，其截斷值>1.08 mg/L 時，預測全弓置換術后發生 AKI 的特異度為 70.59%，敏感度為 85.59%。結論術后胱抑素 C 水平是全弓置換術后 AKI 的獨立危險因素且有預測價值。
目的分析Stanford A型主動脈夾層患者術后譫妄的危險因素。 方法回顧性分析廣東省心血管病研究所2012年1月至2014年12月行手術治療的A型主動脈夾層335例患者的臨床資料，其中男280例、女55例，年齡（48.5±10.3）歲。根據患者術后是否出現譫妄，分為譫妄組與對照組，研究術后譫妄發生的獨立危險因素。 結果全組發生譫妄共169例，發生率為50.4%。單因素及logistic多因素分析結果顯示，術前D二聚體水平（OR=2.480，95% CI 1.347～4.564 ，P<0.01）、術中最低平均動脈壓（OR=0.667，95% CI 0.612～0.727，P<0.01），術后機械通氣時間（OR=2.771，95% CI 1.506～5.101，P<0.01），術后急性腎功能衰竭（OR=1.911，95% CI 1.065～3.430，P<0.05）是Stanford A型主動脈夾層患者術后譫妄的獨立危險因素。 結論術后譫妄在Stanford A型主動脈夾層術后患者中有較高的發生率。術前D二聚體升高、術中平均動脈壓過低、術后機械通氣時間延長、合并急性腎功能衰竭的患者 ，術后譫妄的發生率明顯升高。認識上述危險因素，積極干預可控因素，對減少術后譫妄的發生具有積極的意義。