目的 了解二級及以上醫療機構醫院感染管理現狀,發現問題,提出改進對策。 方法 2014 年 10 月依據四川省衛生和計劃生育委員會 2011 版《四川省綜合醫院評審標準》中“19. 醫院感染管理”評審標準,對 18 個二級及以上醫療機構醫院感染管理工作進行現場督導考核。 結果 18 個醫院的考核平均得分為(84.88±2.58)分,組織架構與制度流程合格率最高(83.33%),導管室合格率最低(33.33%)。 結論 18 個醫院的醫院感染管理得到了不同程度的重視,建立健全了醫院感染管理組織架構,制定了較完善的規章制度和工作流程,但在重點部門和重點環節上的合格率仍很低,需及時更新管理理念,增加必要的感染控制設施設備、細化控制措施、制定預案流程和質量考核標準并有效執行。
目的了解重癥監護病房(ICU)呼吸機相關性事件(VAE)的發生狀況,為制定干預措施提供參考依據。 方法采用前瞻性監測方法,對2013年4月1日-7月31日所有入住ICU且使用機械通氣時間>2 d、年齡≥18歲的患者進行VAE監測,并與2012年同期呼吸機和相關性肺炎(VAP)監測情況進行比較。 結果監測到有效病例31例,共發生VAE 6例,發生率為19.35%;患者平均住院時間12 d,平均機械通氣時間10 d;預后:存活25例,死亡6例,病死率為19.35%;抗菌藥物使用率100%。2013年的VAE監測與2012年同期院內VAP目標性監測VAP千日感染率分別為2.83、29.57例/1 000導管日,差異有統計學意義(P<0.05)。 結論VAE監測及其診斷標準客觀量化、簡單易行,但是否適用于我國ICU患者VAP的診斷,值得商榷。