目的 探討碘131(131I)治療后Graves眼病(GO)預后與血清促甲狀腺激素受體抗體(TRAb)水平變化之間的關系。 方法 選擇2011年5月-12月初發Graves病患者238例,分為GO組124 例和非GO組114 例,分別檢測131I治療前及131I治療后2、3、6個月甲狀腺功能和TRAb,GO患者131I治療前和治療后6 個月進行臨床活動度評分(CAS)。 結果 131I治療前各組TRAb水平差異無統計學意義(P>0.05),TRAb水平與GO CAS評分之間無相關;131I治療后6個月所有患者TRAb水平顯著增加;非GO組有5例新發GO,新發GO組與其他患者的TRAb水平分別為(58.7 ± 77.9)、(61.9 ± 81.1)U/L,差異無統計學意義(P>0.05);GO組又分為GO無變化29例,GO加重17例,GO緩解78例,三組患者TRAb水平分別為(53.5 ± 77.6)、(66.2 ± 89.9)、(66.8 ± 42.2)U/L,差異無統計學意義(P>0.05)。 結論 131I治療后患者TRAb水平顯著增加,但TRAb水平的變化和GO預后無關,TRAb與GO的關系還需要進一步研究。
目的 評價目前131I 治療131I全身顯像陰性(131I WBS-)、甲狀腺球蛋白陽性(Tg+)的分化型甲狀腺癌臨床研究論文的方法學質量.方法 計算機檢索MEDLINE(1966~2004.3)、EMBASE(1984~2003)、Cochrane圖書館臨床對照試驗資料庫(2004年第2期)、中國生物醫學文獻光盤數據庫(1978~2004.6)和中國學術期刊全文數據庫(1994~2004),同時手檢lt;同位素gt;等5種放射治療和內分泌雜志(1980.1~2003.4).采用Cochrane系統評價指南的質量評價標準,對收集到的所有臨床對照研究文獻的質量進行評價.結果 未檢索到隨機對照試驗,檢索到非隨機對照研究3篇,其中前瞻性非隨機對照研究2篇,歷史對照研究1篇.3個研究的樣本含量分別為26、60和70例,組間樣本含量不等,均未說明所取樣本量的依據;組間基線相似性不一;均未在治療實施和療效評價中采用盲法評價療效;隨訪時間2~15年,均未報道131I 治療的不良反應;未報道失訪病例.2個研究的統計方法使用正確,另一個研究運用的統計方法模糊.結論 131I 治療131I WBS-/Tg+ 的分化型甲狀腺癌缺乏隨機對照試驗,臨床對照研究論文的質量在隨機、雙盲、隨訪、樣本含量等方面存在一些問題,有待進一步改進.目前迫切需要高質量的臨床對照研究和RCT.
分化型甲狀腺癌(DTC)肺轉移是DTC較常見的轉移性疾病,因其起病隱匿且發展緩慢,臨床診斷較為困難。本文就可能檢測出DTC肺轉移的診斷手段如血清學檢查、核素顯像及其他影像學檢查等在DTC肺轉移早期診斷、復發及療效評價等方面的研究現狀與進展進行了簡要綜述,以期促進分化型甲狀腺癌肺轉移診斷水平的進一步提高。