腦轉移瘤易出現相關神經癥狀從而威脅患者生命,一線治療手段以手術切除、全腦放射治療(whole brain radiotherapy,WBRT)和立體定向放射治療為主。隨著立體定向放射治療的進步,立體定向放射外科(stereotactic radiosurgery,SRS)的適應證逐漸擴大,手術及 WBRT 應用的范圍逐漸縮小,SRS 在年齡<50 歲、單個腦轉移灶患者中已確定明顯獲益,但具體的應用范圍仍存在爭議,大量圍繞爭議設計的Ⅲ期隨機多中心試驗也正在開展。該文整理并總結現有的臨床研究結果,得出在腦轉移治療中術后輔助 SRS 優于術后輔助 WBRT,SRS 在高齡患者以及多個腦轉移灶患者中應用安全有效,腦轉移患者應用靶向治療從而推遲 SRS 可能帶來不良預后的結論。未來的研究焦點在于如何選擇 SRS 輔助靶向治療的最佳適用時機及人群,以及預防局部轉移灶治療后的復發和轉移。
目的 了解南充市順慶區社區 45 歲及以上居民糖尿病患病率、知曉率、治療率和控制率,為制定糖尿病防治措施提供科學依據。 方法 2013 年 2 月—2015 年 8 月在南充市順慶區 9 個街道辦事處,以戶為單位,采用整群抽樣的方法,對 45 歲及以上的戶籍居民進行橫斷面調查,調查內容包括問卷調查及血液生化檢查。 結果 資料齊全者共 82 225 人,發現糖尿病患者 11 857 人,已知患有糖尿病 6 260 人,服藥人數 5 054 人,血糖達標 1 986 人,南充市社區居民 45 歲及以上中老年人群 2 型糖尿病患病率為 14.4%,糖尿病知曉率為 52.8%、治療率為 42.6%,控制率為 16.7%。 結論 南充市社區居民中老年人群糖尿病患病率較高,知曉率、治療率和控制率均較低,應普及糖尿病知識,提高人群對糖尿病的知曉率,采取有效的措施預防和治療糖尿病。