目的 探討血管組織工程中內皮細胞抗血栓功能研究的現狀和趨勢。 方法 廣泛查閱近年相關文獻,總結和分析內皮細胞的來源、載體材料的性狀和內皮細胞培養方法,以及內皮細胞基因修飾等因素對內皮細胞抗血栓功能的作用和影響。 結果 血管組織工程中內皮細胞的抗血栓功能的正常表達取決于種子細胞來源及基因修飾、體外培養方法,以及載體材料成分和形狀等方面的綜合作用。 結論 構建功能理想的組織工程血管還有待于多方面的深入研究。其中,內皮細胞的基因修飾作為改善內皮細胞抗血栓性能的有效手段將可能成為今后研究熱點。
目的觀察抗血栓壓力襪及氣壓治療儀對全盆底重建術后預防下肢深靜脈血栓形成(DVT)的影響。 方法2011年6月-2013年5月將91例全盆底重建術患者依據個人意愿分為試驗組(n=42)和對照組(n=49),兩組患者年齡、體質量指數(BMI)、受教育程度、麻醉及手術時間等一般情況差異無統計學意義(P>0.05)。對照組采用傳統治療護理。試驗組術前30 min使用抗血栓壓力襪,術后6 h聯合應用氣壓治療儀治療至術后3 d下地行走。術后5~7 d行下肢血管彩色多普勒超聲檢查,觀察兩組患者下肢DVT的發生情況。 結果試驗組下肢DVT的發生率為2.38%,對照組下肢DVT的發生率為18.36%,兩組患者比較差異有統計學意義(P<0.05)。出院時兩組患者對預防術后下肢DVT的治療護理工作滿意度比較,試驗組明顯優于對照組(P<0.05)。 結論術前30 min使用抗血栓壓力襪,術后6 h開始聯合應用氣壓治療儀治療,可有效預防全盆底重建術后下肢DVT的形成。
經導管主動脈瓣置換術(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)可有效治療有癥狀的重度主動脈瓣狹窄,且適用人群也逐漸擴大,但其具有發生缺血和出血事件的風險,這強調了優化輔助抗血栓治療方案的重要性。2022版《經導管主動脈瓣植入術后抗血栓治療中國專家共識》的發布推動了TAVR術后抗血栓治療在我國的規范、安全開展。該文結合TAVR術后抗血栓治療的最新進展,從強調缺血及出血風險評估、無抗凝適應證者行單藥抗血小板治療、有其他抗血栓適應證者抗血栓策略選擇、術后瓣膜血栓形成及合并出血事件時抗血栓策略轉變幾個方面對該共識進行了解讀。
國際血栓與止血學會近期發布了首個《國際血栓與止血學會COVID-19抗血栓治療指南》,針對不同臨床環境中的COVID-19患者提供抗凝和抗血小板藥物的建議,其目標受眾包括內科、重癥監護、傳染病、血液學和血管內科的臨床醫生,以及為COVID-19患者提供住院或門診護理的住院醫生、家庭醫生和其他衛生保健提供者。筆者現就該指南的重要部分進行解讀。